护理应急预案与程序(改).doc

药物引起过敏性休克的应急预案 过敏反应应急预案 1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。 2、正确实施药物过敏试验，过敏实验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 3、该药实验结果阳性患者对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏实验阳性标志，并告知患者及其家属。 4、经药物过敏实验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重做过敏实验，方可再次用药。 5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 6、严格执行查对制度，做药物过敏实验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 7、药物过敏实验阴性，第一次注射后观察20~30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 过敏反应防护过程： 询问过敏史→做过敏实验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30min. 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医师。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状未缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸一直时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要是配合施行器气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要是建立两条静脉通路，遵医嘱维持血压、解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 过敏性休克急救程序: 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏 →密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。 自杀的应急预案及程序 应急预案 1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。 2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。 3、告知家属24h监护，不得离开。 4、详细接交班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。 5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 6、发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。 7、保护现场，包括病室及自杀处。 8、通知医务部或总值班、保卫科，听从安排处理。 9、做好家属的安慰工作。 自杀的应急程序： 发现患者有自杀倾向→报告护士长及分管医生→没收危险物品→家属24h监护→详细接交班→密切观察患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理→患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务部或总值班→保卫科--做好家属安慰工作。 停水和突然泛水的应急预案及程序 停水应急预案 1、接到停水通知后，告知患者停水时间，做好停水准备。 2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和引用。 3、突然停水时，白天与多经部联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。 4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。 停水应急程序： 接停水通知→做好停水准备→储备水源 突然停水→与多经部或总值班联系→查询原因→向患者做好解释 泛水的应急预案及程序 泛水应急预案 1、立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。 2、不能自行解决者，立即通知多经部或总值班。 3、协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。 4、告诫老年者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时防止醒目标志，防止跌倒。 泛水应急程序： 查找泛水原因→积极采取措施→通知多经部或总值班→协助维修人员→保持环境清洁→告诫患者→防止跌倒 停电和突然断电的应急预案及程序 停电应急预案 1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明灯。 3、与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 停电应急程序： 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案 突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应