POT’S病讲座.pdfVIP

P O T T ’ S   D I S E A S E: A Radiological Review of  Tuberculous Spondylitis Stella Safo Gillian Lieberman, MD April 2009  Harvard Medical School  Beth Israel Deaconess Medical Center Agenda 1. Explain the evaluation, diagnosis and treatment of  spinal tuberculosis.  2. Review features of spinal tuberculosis on radiographs, CT  and MRI. 3. Focus on the diagnosis of spinal TB using radiographs, as  this is the primary modality available in many resource  limited settings where spinal TB is endemic. Our Patient: Initial Presentation • A 40 year old healthy Kenyan woman, Ms B.G, presented to her PCP with a 1 yr history of low back pain (LBP) that began after a fall.  • Sharp, unremitting pain exacerbated by movement, without radiculopathy • Physical exam was unremarkable • Minimal relief with NSAIDS and physical therapy • She became pregnant three months later. • LBP continued and worsened throughout pregnancy • Postpartum  • Developed bilateral anterior thigh paresthesias exacerbated by sitting • Due to failure to respond to conservative therapy, she was sent for  radiological evaluation.  Further exploration of this topic requires a review of the anatomy of the spine and of a differential diagnosis of low back pain CERVICAL Spine Anatomy  THORACIC Vertebral body Transverse process LUMBAR Pedicle