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门诊实习考核规范 第一部分：平时成绩（满分100分） 平时成绩由带教老师负责评定，通过综合考察学生在轮科过程的表现和能力，参照以下评分标准，给予酌情评分。 一、基本要求及组织纪律（15分） I、敬业精神与工作责任心（4分） 2、医德医风（3分） 3、团结协作与人际关系(4分) 4、遵纪守法与劳动纪律(4分) 二、医疗文件书写(30分) l、日常门诊病历书写情况(10分) 2、门诊病历质量抽查情况(20分) 三、临床能力(55分) 1、中医四诊操作能力(15分) 根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练度、准确性进行评分。 操作名称：望形态、神色、闻声音、气息、问病史、切脉及局部切诊。 评分标准：优13 -15分、良10-12分、中7-9分、合格4-6分、差0-3分。 2、专科检查操作能力(15分) 根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性进行评分。 操作名称：耳鼻咽喉口齿科常规检查方法。 评分标准：优13 -15分、良10-12分、中7-9分、合格4-6分、差0-3分。 3、中西医诊疗技术操作能力（15分） 根据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练度、准确性进行评分。 操作名称： (l)掌握常用检查操作技能，如上颌窦穿刺术、耳咽管通气、鼓膜穿刺、扁周脓肿切排、耳鼻喉异物取出术等。 (2)掌握病房常见手术的适应症、禁忌症、麻醉选择，术前准备和术后处理，掌握伤口换药，气管套管的置放与拔除。 (3)能胜任手术助手工作。 (4)掌握恶性肿瘤如鼻咽癌、喉癌等的诊治与随访方法。掌握本科抗肿瘤药物的临床应用，熟悉常见恶性肿瘤的化学治疗及放射治疗的内容。 (5)掌握无菌操作步骤，外科手术基本操作技术及门诊小手术。 (6)掌握鼻咽喉纤维镜、电测听等的操作方法及报告的临床意义。 评分标准：优13-15分、良10-12分、中7-9分、合格4-6分、差0-3分。 4、辅助检查及临床意义（10分） 熟练掌握三大常规、肝肾功能、血气分析、心电图检查临床意义：熟悉本专业要求掌握的辅助检查及临床意义。 评分标准：优9-10分、良7-8分、中0-6分、合格3-4分、差0-2分。 第二部分：出科考试（满分100分） 出科考核由轮训科室在学生出科前统一安排和组织。 一、考核范围 （一）理论知识 1、掌握中医耳鼻咽喉口齿科基础知识：耳、鼻、咽喉、口齿与脏腑经络的关系、病因病理、辨证要点、治疗概要。 2、掌握中医耳鼻咽喉口齿科常见病的病因、病理、诊断与鉴别诊断、辨证分型，内外治法及方药。 3、掌握现代医学耳鼻咽喉口齿科学的基础知识：解剖、生理、检查法等内容。 4、掌握现代医学中医耳鼻咽喉口齿科的常见病及多发病的发病特点、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 5、掌握耳鼻咽喉口齿常用的抗生素、肾上腺皮质激素类药、止血药、抗过敏药等的作用机理、适应症、禁忌症及用法。掌握常用的中、西外治药及麻醉药。 6、熟悉本学科的主要专著，阅读本学科的主要期刊，参加校内及校外的学术活动，了解本学科疾病的中西医研究新进展。 （二）病种： 掌握以下病种的临床特点、病因病理、诊断、鉴别诊断要点、辨证及处理方法。 耳疖、耳疮、耳壳流痰、耳瘘、耳胀耳闭、脓耳、耳损伤、异物入耳、耵耳、耳鸣、耳聋 耳眩晕、鼻疗、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊、异物入鼻、鼻槁、鼻衄、鼻鼽、鼻息肉、鼻 损伤、风热乳蛾、虚火乳蛾、风热喉痹、虚火喉痹、喉痈、急喉喑、慢喉喑、急喉风、梅核 气、骨鲠、耳鼻咽喉部乳头状瘤、鼻窦囊肿、复发性口疮、口腔念珠菌病、根尖周炎、牙周炎、牙髓炎、颌骨骨髓炎。 （三）掌握常用方剂： 掌握下列常用方剂： 杞菊地黄丸（《医级》）、知柏地黄汤（《医方考》）、五味消毒饮（《医宗金鉴》）、四苓散（《明医指掌》、天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）、六君子汤（《医学正传》）、八珍汤（《正体类要》）、桃红四物汤（《医宗金鉴》）、甘露饮（《阎氏小儿方论》）、甘露消毒丹（《温病条辨》）、左归丸（《景岳全书》）、右归丸（《景岳全书》）、玉女煎（《景岳全书》））、托里消毒散（《医宗金鉴》）、通窍活血汤（《医林改错》）、附子理中汤（阎氏小儿方论））、泻白散（《小儿药证直诀》）、荆防败毒散（《摄生众妙方》）、丹栀逍遥散（《太平惠民和剂局方》）、凉膈散（《太平惠民和剂局方》）、清瘟败毒饮（《疫疹一得》）、 本科常用方剂：六味汤（《喉科秘旨》）、四物消风饮（《外科证治》）、耳聋左慈丸（《重订广温热论》）、会厌逐瘀汤（《医林改错》）、苍耳子散