医疗保险对农村居民耐用品消费得影响——基于CHNS数据得实证分析.docVIP

医疗保险对农村居民耐用品消费影 ——基于 CHNS 数据的实证分析 摘 要 医疗保险是社会保障水平的重要体现，消费是实现经济可持续发展的关键因素， 农民是国家关注的重点对象。本文利用中国健康与营养调查数据（CHNS）开创性地把三者 结合起来，并采用二值响应变量模型探讨医疗保险对我国农村居民耐用品消费的影响。实证 研究发现，在控制了收入、健康等社会经济状况变量后，农村家庭耐用品消费倾向在家庭拥 有医疗保险的情况下可以显著增加 2%—5%概率。我们还发现越是与农村家庭生活息息相关 的耐用品，其受到的刺激也越大。 关键词 医疗保险 ，农村耐用品消费，预防性储蓄， 二值响应变量模型 从 20 世纪 80 年代以来，随着改革开放的深入和社会主义市场经济体制的建立健全，我 国逐渐由传统社会转变为现代社会，由农业社会转变为工业社会。中国经济在这场变革的浪 潮中不断前进，中国社会经历着深刻的经济转型。从 2000 年到 2009 年，国内生产总值每年 以超过 8.3%的速度快速增长。2009 年底，国内生产总值达 340506.87 亿元，中国稳居世界 第二大经济体（《中国统计年鉴（2010）》）。中国经济的增长主要是靠投资和进出口拉动。消 费尤其是居民消费对拉动 GDP 的增长所作出的贡献不是很大。居民消费在总消费中所占的 比重在逐年下降，1990 年到 2009 年，比重从 48.9%下降到 35%（《中国统计年鉴（2010）》）。 与此同时居民消费率每年也在不断下降，特别是在 2000 年之后，居民消费率加速下降，每 年平均降幅超过了 1.4%（李文星等，2008）。如何扩大内需从而拉动经济增长，这已成为学 界与决策层共同关注的话题，拉动居民消费需求就是其中重要的一部分。 中国长期的二元制经济结构使城乡居民之间的差距越来越大。经济上的二元制导致了制 度上的二元制。社会保障制度的二元制结构，使城镇居民享受大量隐性补贴，如住房、医疗 福利、财政价格补贴等，实际上更加剧了城乡之间的收入差距。中国现在总人口为 13.3474 亿，其中农村人口为 7.1288 亿（《中国统计年鉴（2010）》），农村作为潜在的巨大的消费市场是中国未来经济可持续发展的源泉。本文以农村1家庭为研究起点、以医疗保险为视角、以耐用品消费为研究对象，探讨中国经济发展之路。 1CHNS 问卷上面有二种方法可以判断研究对象是在农村还是在城市：一是对象的户籍在农村还是在城市； 二是对象在接受问卷调查的时候，他（她）所处的地点在农村还是在城市。本文把 t2=1，定义为城市；t2=2 定义为农村，在样本中城镇样本占总样本的比例为 32.05%，农村样本占总样本的 67.95%，这一比率与我 们现阶段的城乡人口比例相接近，因此本文以此界定城市和农村。本文定义的农村包括：县、县城、村。 国务院在 2008 年年末出台了“国十条”，力图通过加大财政支出刺激内需，以此来应对 金融危机造成的损失。在“国十条”中，包含了“加大医疗基础设施建设，扩大医疗保障的 覆盖范围，提高医疗保障的待遇”等内容，这些都在国家加大投资力度的范围之内（陈炜和 阎开，2009）。国家“十二五”规划明确提出健全覆盖城乡居民的社会保障体系、完善基本 医疗卫生制度（《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，2011）。这些措施表明国家 在力图通过完善社会保障保障体系实现国内需求的增加，促进经济的可持续发展。 消费是宏观经济学的一个核心问题，按研究对象的不同可以分为“非耐用品消费”和“耐 用品消费”；按数据性质的不同则可以分为“宏观”加总的统计数据和“微观”家庭的调查 数据两大类（樊潇彦等，2007）。本文利用 CHNS 提供的大型“微观面板数据”深入探讨我 国农村家庭的“耐用品消费”问题，之所以将“耐用品消费”作为本文研究的重点主要是基 于以下几方面的考虑： 耐用消费品指的是能够在多个时期内提供效用的产品，同时具有资产和一般非耐用消费 品的特性（牛筱颖，2005）。耐用消费品一般在家庭财富中所占的比重比较大，因此家庭对 耐用品的消费会影响整个家庭的消费支出，对其他非耐用品的消费也会产生影响。 樊潇彦、袁志刚和万广华（2007）指出耐用品消费的基尼系数一般在 0.5 以上，不平等 程度远远高于总量消费，而且在 1997 年、1998 年宏观经济增长速度放慢的时候，耐用品消 费的基尼系数都有所上升。杭斌和申春兰（2005）研究发现在 1997—2000 年这个时间段内， 农村家庭的年人均实际耐用品消费增长率远远低于城市，城乡差异巨大。这说明深入分析耐 用品消费有着重要的福利政策意义。 非耐用品消费（比如一般的食品消费）是人们日常生活所必须的，购买的数量多、使用 频率高，因此是缺乏弹性的。相对而言耐用品的消费具有更大的弹