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压疮发生的危险因素 （一）压疮发生的危险因素： 压疮是多因素相互作用的结果，可分为外源性、内源性因素。外源性因素产生于软组织上的机械力，包括压力、剪切力及摩擦力。内源性因素决定于软组织对机械力的敏感性，包括营养不良、贫血、大小便失禁及感染等（见表1） 表1 压疮发生的危险因素 分类 危险因素名称 包括的症状、体征或疾病 干预者及其角色作用 内源性因素 1.移动能力受限 脊髓损伤、脑血管意外、进展性神经功能失调（帕金森综合征、Alzheimer病、多发性硬化症）、外周血管疾病、疼痛、骨折、手术后、昏迷或镇静、肌肉萎缩 医师治疗原发病，护士协助翻身、活动、减压、疾病护理 2.营养不良 贫血、脱水、牙齿功能不良、饮食限制、嗅觉或味觉减退、食物摄入不足或食物缺乏 医师纠正不良因素、给予营养支持治疗，护士进行饮食指导和营养支持护理 3.合并症 糖尿病、抑郁症或心理疾病、血管炎或其他胶原疾病、免疫缺陷或使用糖皮质激素治疗、充血性心力衰竭、终末期肾病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、痴呆、疼痛感觉减退 医师使用药物治疗，使合并症控制良好。 护士观察病情变化，做好心理护理 4.衰老的皮肤 失去弹性、皮肤血流下降、皮肤pH值改变、皮下脂肪丧失、皮肤—表皮血流量下降 医师使用药物治疗以改善皮肤血流和抗衰老 护士做好皮肤护理 外源性因素 1.压力 坚硬的表面（床、轮椅等） 护士实施减压措施（定时翻身，使用减压床垫和减压敷料） 2.摩擦力 在表面拖拉或身体下滑 护士为患者使用有效翻身技巧，避免摩擦力的产生 3.剪切力 骨突部位肌肉运动移位 护士为患者采用有效体位，避免剪切力的产生 4.潮湿 尿或便失禁 大汗淋漓 伤口引流液 护士使用温水和中性浴液为患者勤擦洗，勤更换衣裤及床单被套。使用皮肤保护剂，特别是对频繁受刺激的皮肤需要定时使用皮肤保护剂保护皮肤。 （二）发生压疮的高危人群： 包括：1.老年人；2.瘦弱着、营养不良、贫血、糖尿病患者；3.肥胖者；4.意识不清和服用镇静剂者；5.长期卧床者或瘫痪者；6.水肿患者；7.发热患者；8.疼痛患者；9.大小便失禁患者；10.因医疗护理措施限制活动者，如行石膏固定、手术、牵引的患者；11.晚期肿瘤患者 对于高危人群应定时观察受压部位皮肤情况，并注意记录，同时采取预防措施。 （三）易发部位： 人平卧在平板上，身体只有某些部分与平板接触，整个身体的重力分散在这些接触点上，使接触点上的软组织受到压迫，承受压力大的部位即是压疮容易发生的部位。这些部位多在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，其中以尾骶部最为多见，而且与卧位有着密切的关系： 平卧位：易发生于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、尾骶部、足跟及足趾处。 侧卧位：易发生于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧以及内外踝处。 俯卧位：易发生于面颊和耳廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器，以及肋缘突出部、髂前上棘、膝部和足趾部等位置。 坐位：易发生于坐骨结节处。