皮下法截胎术在奶牛难产中得应用.docVIP

皮下法截胎术在奶牛难产中的应用 王丽霞1 张生卫2 （1.神木县动物卫生监督所 陕西 榆林 719300；2.米脂县畜牧兽医技术推广站 陕西 榆林 718100） 难产是奶牛常见的产科疾病，由于胎儿过大，胎位不正，产道狭小，助产方法不正确，均可造成母牛难产，如果在助产过程中使用了正确的处理方法，可提高母牛在分娩过程中的安全性及母牛的繁殖率。 1.适应症状 1.1胎儿正生难产时，用此法效果良好。当胎儿的两前肢外露，不见头部，用手探查，如果母牛骨盆狭小，胎儿的头卡在骨盆下面或头部和颈部偏向一侧，头颈弯曲扭转程度大，不论奶牛站立或躺卧时均无法将胎儿的头部和颈部位置矫正，操作时间过长而产道又严重水肿，子宫内羊水流尽产道干涩，子宫强直性收缩，胎儿不能重新送回子宫进行胎势矫正，在此情况下，则应考虑实施皮下法截胎术。 1.2判断胎儿是否死亡：实施该手术时最好胎儿已死亡，手臂带一次性长臂手套消毒后伸入母牛产道，将手指伸入胎儿口腔内，感触其有无吮吸动作；捏拉胎儿舌头感觉有无活动；轻压眼球，感觉其眼球有无转动；轻拉胎儿的肢体，感触其有无回缩反应。此法宜用于死胎，但死亡时间不能过长，否则用竹片在皮下剥离时可能戳穿皮层，损伤子宫或阴道。 2.材料 2.1器械 产科器械、竹片（长40～80cm，宽2.5-3cm，凹面一侧削出45°～50°刃面，便于分离肌肉和皮）、20ml注射器、12号注射针头、手术刀、0.8～1.5cm的尼龙绳 2.2药品 3%普鲁卡因、2%来苏儿消毒液 3.方法和步骤 3.1术前消毒 用2%的来苏儿消毒液清洗奶牛外阴部，尾部及其后躯。对产科器械、尼龙绳、竹片、一次性长臂手套及分娩场地用2%来苏尔进行消毒。 3.2检查胎位和胎势 术者带上一次性长臂手套伸入产道进行栓查，查看骨盆口是否狭窄，子宫颈口开张程度和阴道内有无异常，然后确诊胎儿的大小、胎势、胎位是否异常，如果有异常，并尝试能否进行矫正异常的胎势，如果在站立或躺卧均不能对异常胎势进行矫正时，则要根据检查的情况作出全面分析，制定出合理有效的截胎方案。 3.3麻醉 术者在矫正胎儿和截胎时，大部分母牛会强烈努责。此时，应采取硬膜外腔或后海穴进行麻醉，能有效抑制难产牛的强烈努责，有利于矫正胎势和截胎。麻醉部位：牛的荐部硬膜外腔麻醉的刺入点是在第1～2尾椎间或弓间间隙，也可在荐骨与第1尾椎间刺入。也可提起尾部向上活动，在屈曲的尾根背侧出现一皱褶横沟，此横沟与尾中线的交点即为注射入针位置。麻醉操作：剪毛消毒，术者立于牛的后方，稍抬举尾根，在皱褶横沟位置，将针头垂直刺入皮肤，刺破皮肤后，针尖稍向前方呈45°～60°角倾斜，而后将针推向棘间韧带，刺穿该韧带可感到似突破坚固障碍，深度2～4cm，麻醉剂量：2%～3%普鲁卡因25～30ml，10min后进入麻醉状态，可维持1-2h。 3.4皮肤剥离 尽量拉出需要截除的两前肢，在预备截除肢系部系尼龙绳由助手向后拉，然后根据前肢露出产道的长短决定做环形切割的位置，环形切割的位置最好和阴门相距15～20cm，且在球关节以上做环形切割，因为如果在球关节以下做环形切割，在皮肤剥离时会扯断球关节，而不能顺利扯断肩关节，环形切割太靠近阴门也不便手术操作。在施术时，助手拉紧尼龙绳，在球关节以上合适部位做环形切口，术者在环形切口处用竹片（凹的一侧贴在肌肉层）从切口伸入至皮下进行剥离，另一助手用钳子夹住已剥离的皮肤，有利于竹片作圆周剥离皮肢，术者的另一手伸至肩关节附近，保护竹片不要截穿皮肤，伤及子宫。 3.5截除前肢 在胎儿前肢皮肤环形剥离至肩关节后，术者用手顶住胎儿前胸，让助手向后缓缓拉动尼龙绳，在拉的过程中，用力要稳，可把整个前肢从皮下抽出，用同样的方法分离并抽出另一前肢。 3.6调整头颈位置 拉出胎儿两前肢后，此时产道和子宫内胎儿可活动的空间增大，术者触摸 胎儿头部，调整胎儿头部位置并将其拉出产道，如果胎儿头部和颈部很难将其调整回正确的位置，可先用力将胎儿推回宫内，再进行调整胎势，如果头部过深，可用手带细尼龙绳拴住胎儿下颌骨，慢慢的向外拉，当拉至阴门附近时，可用产科钩钩住胎儿的眼眶，由术者用手护住钩子，助手用力外拉，即可将胎儿拉出产道。 4术后护理 为了防止母牛产后产道感染，在手术结束并剥离胎盘后，可向宫内投入一定量的抗生素，并根据临床症状作对症治疗和加强术后护理。 5.注意事项 5.1此手术必须确定胎儿已死亡，如果胎儿已死亡若干天，则在分离皮肤的过程中要慎重，防止竹片将皮肤戳破，如果胎儿活着，手术要慎重，或先截断胎儿脐带或颈动脉后方可进行手术。 5.2要选择合适的环形切割位置，环形切割时一定要在球关节以上，以防在拉动过程中在球关节处断开。 5.3取出胎儿后，向子宫内投入土霉素2g,当子宫或产道损伤严重时，首先要止血，用消毒过的