白英汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床分析研究.pdf

摘要 摘要 Arthritis 背景目的：类风湿性关节炎(Rheumatoid RA)是常见的以关节组 织慢性炎症病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病，病变亦可以累及全身组 织器官，病程长，病情反复发作，复杂多变，治疗困难，预后较差。本病任何年龄均 可发病，多发于30-60岁之问，45岁左右最常见，随年龄增长，发病率也增高， 女性发病率明显高于男性，据统计我国的患病率约为O．32％--0．36％，研究发现， 在发病起计10年内约有60％的病人会致残，是造成我国人群丧失劳动力和致残 的主要病因之一。 RA的治疗目的在于减轻关节肿痛和关节外的症状；控制关节炎的发展，防 止和减少关节的破坏，保持受累关节功能；促进已破坏的关节骨的修复，提高 患者的生活质量。近年来，虽然RA的治疗取得了很大的发展，各种新的治疗方 法相继应用于临床，但目Ij{『仍没有哪种治疗方法和药物能彻底阻止关节滑膜的 增生和关节破坏，改善RA的预后。故当前最紧迫的研究课题是研究和寻找治疗 RA的新途径、新药物。 中医对RA的认识和治疗积累了丰富的经验，具有治疗方法多，疗效确切， 毒副作用小的特点，尤其近年来，中西医结合治疗RA取得了长足的发展，一些 单体、单味、复方中药制剂的药理作用机理被阐明，并应用于l临床，取得了较 好的疗效。但中医药治疗RA仍存在着辨证分型多而不统一，注重专病专方，忽 视了辨证论治的作用等不足，因此，中医在辨证分型治疗RA的疗效成为我们关 注的焦点。本研究课题以导师赵凤达教授的经验为为基础和依据，探讨白英汤 治疗RA的疗效和作用机理。 组。对照组采用常规两药治疗方法，治疗组在常规西药治疗的基础上加用白英 汤煎剂，每次200ml，每天早、晚各服一次，3月后观察主要症状、体征如肿胀指 数、关节压痛指数、疼痛指数、关节功能活动分数、晨僵时f自J(min)，双手平均 结果：临床研究结果显示：白英汤治疗RA的l临床总有效率为93．33％与对 照组73，33％相比，差别有显著意义(尸O．05)。该药能改善患者主要症状和体 征，使ESR、RF、CRP降低或恢复正常，并具有细胞免疫调节功能，调节T淋 n 摘要 巴细胞哑群，降低CD+4，升高CD+8，协调CD+dCD+8的平衡。 结论：白英汤足临床治疗RA的有效方剂，其作用机理可能与细胞免疫调节， 抑制滑膜细胞增殖有关。白英汤值得进一步研究以期开发成为一种新的治疗RA 的中成药。 关键词：白英汤；类风湿性关节炎；临床研究 Abstract 一一——_——————————————_—————●_-——-●—_——_—●_————————-—_——●————’一 ABSTRACT acommon and Arthritis(RA)issystematic Backgroundobjective：Rheumatoid includevarious invaded main features disease．The joints autoimmune pathologic of withchronicinflammationand synovialhyperplasiasym