学校结核病防治工作ppt - 厦门市教育局.pptVIP

资料的收集整理 附件3 学生肺结核聚集性疫情个案调查一览表.docx 建立假设 好的假设是现场调查能否取得成功的关键 一个好的假设取决于前期所掌握资料的完整性和准确性 通过现场观察和对监测资料的分析，建立假设 学校常规预防工作：健康教育、校医配置、健康体检、环境卫生和室内通风等 学生发病：是否及时就诊，确诊后是否隐瞒病情带病上课 学生：营养、睡眠、心理压力等 现场调查-验证假设 设计分析性研究来检验和验证假设 明确假设中存在的问题 使用对照组 队列研究 病例-对照研究 考虑病因关联 评价病因关联的标准  关联的强度 与其他研究结果的一致性 暴露在前，发病在后  生物学可解释性 具有剂量反应关系 Step 8 实施控制措施 现场调查处置中时应遵循边调查、边控制、边完善的原则。 强化健康教育工作 主动监测学生的健康状况 确诊和疑似患者处理 确诊患者：转诊到定点医院进行规范化治疗和管理； 疑似患者：密切医学观察 密切接触者筛查 环境卫生、通风和消毒 媒体沟通和信息发布 现场调查结果的交流 现场调查结果的交流形式： 调查报告 新闻发布 公告文章 会议交流 现场调查报告 背景 现场的基本情况 疫情发生发展情况 疾病分布特征 疫情原因分析 采取的控制措施 下一步工作建议 /zt2012/jhb Sep 8 谢谢！ 联系我们： 厦门市疾病预防控制中心 结核病防治所 电话：0592-3693338 3693662 3693335 3693777 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 三、学校结核病防治常规措施 （一）健康教育 目的 方式 1、入学教育和健康教育课：以班和年级为单位集中进行入学结核病防治知识宣传或为每位新生发放一份结核病防治宣传单，或开设传染病防治知识的健康教育课。宣传内容包括核心知识及其他有利于结核病防治和促进学生身心健康的科普知识。 2、举办学校活动：如师生大会讲话、致家长的一封信、校园广播、手抄报、黑板报、主题班会、专题讲座、知识竞赛等。 3、利用平面宣传资料开展宣教。 4、通过播放影像制品开展宣教。 内容 （二）学校结核病患者的发现 主动发现 1、常规体检：卫生部和教育部有关规定：学校应将结核病检查作为新生入学体检、毕业生体检和教职员工每年常规体检的必查项目。进行可疑症状调查、接触史调查，初中以下学生进行PPD试验，高中以上学生和教职员工就做胸部X线检查。 2、体检结果学校就及时告知学生或家长。实施体检的医疗卫生机构应进行传染病疫报，并转诊到定点医院。PPD强阳性者应加强健康教育，鼓励学生在自愿知情同意的原则下开展预防性服药治疗。 所有体检结果纳入学生和教职员工的健康档案，同时加强学生健康状况的随访医学观察。 学校结核病患者的发现 3、晨检和因病缺勤追踪 学校要指定专人负责晨检和传染病疫情报告工作。要建立健全学校-班级肺结核可疑症状监测网络，由班主任或班干部担任班级监测员。 发现肺结核可疑症状者在及时进行登记，同时通知学生家长督导学生就医诊治。 对就诊的学生，医务室要密切追踪学生的到位情况及最后诊断结果。 4、密切接触者筛查 （1）筛查范围：同班、同宿舍发现1例活动性肺结核患者，要对同班同宿舍的同学进行筛查；如果同班同宿舍同学筛查中新发现1例及以上肺结核患者，需将密切接触者筛查范围扩大至与患者同一教学楼楼层（或宿舍楼楼层）的学生。 （2）筛查方法：可疑症状调查；结核菌素试验（询问卡介苗接种史、查看卡痕）；X线检查；痰菌检查（涂片和培养）。 （3）筛查后的处理： ①密切接触者筛查中发现的肺结核患者：确诊及治疗。 ②单纯PPD反应直径≥15㎜者或有水疱者，X线胸片正常的密切接触者：在征求其知情同意和自愿的基础上开展预防性服药。 ③对于PPD反应＜15㎜，与涂阳患者同一班或同宿舍接触时间超过3个月的15岁以上的学生，应在本次检查后3个月再进行一次胸部X线检查，以早期发现肺结核患者。 ④未进行预防性服药的其他密切接触者，应加强卫生宣教和随访医学观察。一旦出现可疑症状就及时到定点医院诊治。一般医学观察期限为2年，建议在第6个月、1年、2年到定点医院进行相关检查。 （