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58例老年人轻度认知功能损害中医证候对照探究 　作者：陈斌华 夏泳 苏雪倩 赵黎君 齐若兵 【摘要】 ［目的］探讨轻度认知功能损害（MCI）的中医证候情况。［方法］取MCI老人共58例为观察组，另取与MCI组年龄、受教育程度匹配的社区认知功能正常老人60例为对照组，根据辨证量表进行中医辨证分型，运用统计学方法进行比较。［结果］MCI中医基本证型分布依次为肾精亏虚证（62.1%）、气血亏虚证（53.4%）、瘀血阻络证（51.7%）、痰浊阻窍证（46.6%） 、肝阳上亢证（17.2%）、热毒内盛证（12.1%）、腑滞浊留证（10.3%）。［结论］瘀血阻络、痰浊阻窍是MCI发病的主要病理因素，虚实夹杂和多证并见是MCI中医证候的特点。 【关键词】 认知功能损害；证候；瘀血阻络；痰浊阻窍 　　Abstract： ［Objective］ To explore the TCM signs of slight recognition disorder（MCI）.［Method］ Select 58 cases as observation group，other normal 60 as control group，make types under TCM differentiation table，make comparison with statistics.［Result］ The MCI basic TCM types in order：deficient kidney essence，insufficient Qi and blood，stasis blocking channels，sputum blocking apertures，hyperactive liver Yang，heat toxin internal accumulation，turbid staying in organs.In comparison，the structure of syndromes has marked difference.［Conclusion］ Stasis blocking channels and sputum turbid blocking aperture are the main pathologic factors，mixed deficiency and multisyndromes in combination are common features of TCM syndromes. 　　Key words：MCI；TCM syndromes；stasis blocking channels；sputum turbid blocking aperture 轻度认知功能损害（MCI）是介于正常老化与痴呆之间的一种状态，主要表现记忆减退。对MCI的研究，有利于痴呆的早期干预，延缓痴呆的发展，符合中医学“治未病”的理论。我们期望通过对MCI的中医证候研究为痴呆的中医药早期防治提供辨证依据。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　MCI组为2004年我们的一项研究中筛选出的社区MCI老人和我院老年科门诊中发现的MCI老人共58例，男24例，女34例；年龄61～83岁，平均（71.31±6.83） 岁；平均受教育年限（7.62±2.34） 年。对照组均选自社区，认知功能正常（normal cognitive，NC），不符合MCI诊断标准。共60例，其中男29例，女31例；年龄60～85 岁，平均 （69.82±7.94） 岁，平均受教育年限（8.25±2.83） 年。两组在性别、年龄及受教育程度差异无显著性意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　入组标准：MCI组：1.年龄≥60岁；2.诊断参照Petersen［1］（1999）制定的轻度认知功能损害（MCI）诊断标准。正常对照组：与MCI 组年龄及教育程度匹配；无认知功能障碍，排除任何可以导致脑功能紊乱的躯体和精神疾患；排除任何临床期的重大躯体疾病。中医辨证分型标准：采用根据中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会制定的辨证量表［2］拟定的MCI辨证草案。将MCI分为7个证型，即肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证、腑滞浊留证和气血亏虚证。设计、实施、评估者为全部作者，均接受过专业培训，未采用盲法评估。MCI的诊断由两名主治医师职称以上精神科医师完成，中医辨证分型由两名主治医师职称以上中医师完成。 　　　2 结果 　　2.1 证候分布 　　本研究中58例MCI患者的中医基本证候分布情况显示中医基本证型分布依次是肾精亏虚证（62.1%）、气血亏虚证（53.4%）、瘀血阻络证（51.7%）、痰浊阻窍证（46.6%） 、肝阳上亢证（17.2