泌尿科常用药物和护理.ppt

* 抗高血压药的选用原则： 1、根据病情选用：轻度，一般选用硝苯地平、卡托普利 2、根据患者特点及合并症选药： ? 伴有心衰者：氢氯噻嗪、卡托普利、硝苯地平 ? 有肾功能不全：卡托普利、硝苯地平 ? 心动过速：美托洛尔 糖尿病及痛风者：不宜使用噻嗪类利尿药 伴支气管哮喘：不宜使用β受体阻滞药 * 泌尿外科常用药物四：消化系统药 （1）抗酸药：氢氧化铝 第一代：西咪替丁 （2）抗胃酸分泌药 H2受体拮抗剂 第二代：雷尼替丁 胃泌素受体拮抗剂 第三代：法莫替丁 质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑 （3）胃黏膜保护剂：前列腺素E衍生物 (4) 抗幽门螺杆菌药 一类，抗溃疡类：硫糖铝 二类，抗生素类 阿莫西林 甲硝唑 庆大霉素 * （5）常用止吐类：多潘立酮、甲氧氯普胺 特别提醒： 奥美拉唑：易受PH值，光线、温度的影响，特别是酸性环境下容易出现变色现象。禁止使用其他溶剂溶解，专业溶液里含有适量氢氧化钠，PH值在稳定范围内， * 不良反应的观察 奥美拉唑 主要是头痛、头晕、口干、呕心、腹胀失眠，长期使用可持续抑制胃酸分泌，使胃内细菌过度增长。 兰索拉唑 溃疡愈合率高，不良反应少，可出现头痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐等。 泮托拉唑 不良反应轻微，头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹及肌肉痛。 * 泌尿外科常用药物五：抢救、镇痛、催眠药 我科常用抢救药： 一肾二异三去甲 四阿五利六西地 七间八多九洛贝 尼可氨茶与速尿 地塞米松是十三 异丙糖钙葡萄糖 最后参麦是中药 * 抢救药品的分类： （1）血管活性、改善心脑循环类：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、硝普钠、间羟胺、西地兰 （2）中枢神经系统兴奋、平喘药：尼可刹米、洛贝林、氨茶碱 （3）脱水利尿药：呋塞米 （4）抗过敏药：地塞米松 35 * 肾上腺素—注意事项 a 用量过大或者皮下注射注入血管内会引起血压突然上升导致脑溢血。 b 常见不良反应：心悸、头痛、有时可引起心律失常、严重可致室颤。 c 配置的溶液如置放在空中与光中即分解变为红色、应避光及避免与空气接触。 36 * 硝普钠—注意事项 a 容易导致低血压，应注意监测血压、心率。 b 溶液应现配现用、避光，使用8h后应予以重新配置、不宜与其他药物混用。 c 用药时间过长或过量，可出现硫氰化物中毒：运动失调、视力模糊、谵妄、恶心、意识丧失。 d 停用时应逐渐减量。 37 * 镇痛药：通过激动脑内阿片受体，消除与缓减疼痛的药物。 同时还可减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、不安。