牙科龋齿.ppt

* （9）粘接修复失败的原因 1）牙面清洁不彻底 2）牙面处理不当 3）洞壁护髓材料未去净 4）未护髓 5）粘接剂涂布不匀或太厚 6）复合树脂充填不足 7）树脂未固化前移动了粘接修复体 8）树脂固化不全 9）充填体过高致咬合应力集中 * 5.氧化锌丁香油粘固剂 （3）临床应用 1）窝洞暂封料 2）深洞双层垫底的第一层材料 乳牙窝洞垫底料 3）间接盖髓料 4）根管充填料 5）牙周塞治剂 * 6.氢氧化钙粘固剂 * 7.玻璃离子粘固剂 （4）充填 1）牙面处理 2）涂布底胶 3）充填材料 4）涂隔水剂 5）修形打磨 * 玻璃离子充填 * 玻璃离子充填 * 三、深龋治疗 （一）治疗原则 1.去龋 2.保护牙髓 3.正确判断牙髓状况 * * * （二）洞形制备特点 * （三）治疗方法 1.垫底充填术 2.安抚治疗 3.间接盖髓术 * 四、大面积龋损的修复 * 全冠修复 * 全冠修复 * 全冠修复 * 五、龋病治疗的并发症与处理 （一）意外穿髓 * （二）充填后疼痛 1.牙髓性疼痛 （1）激发痛 （2）自发痛 2.牙周性疼痛 （1）咬合痛 （2）持续性自发钝痛 * （三）充填物折断、脱落 1.深龋备洞不当 2.充填材料调制不当 3.充填方法不当 4.过早咬合 * （四）牙折裂 1.牙体缺损大 2.磨除过多牙体组织 3.窝洞点线角不圆钝，应力集中 4.充填体过高 5.充填材料膨胀 * （五）继发龋 1.备洞未去净龋 2.洞缘在滞留区内或深窝沟处 3.无基釉未去净 4.充填体与洞壁界面间有微渗漏 * * IV类洞 * V类洞 * 2.窝洞命名 I La L B O M D * 3.窝洞结构 * 4.制洞的基本原则 （1）去 （2）保 （3）形 （4）固位 * 5.制洞器械 * 6.制洞步骤 （1）开扩洞口 （2）去除龋坏 （3）制备外形 （4）制备抗力形、固位形 （5）修整、清洁窝洞 * 7.各类窝洞制备方法及要点 （1）I类洞 * II类洞 * * * * * * * * III类洞 * * IV类洞 * IV类洞 * IV类洞 * V类洞 * （二）窝洞的隔湿、消毒、垫基底 1.窝洞的隔湿 * 2.窝洞消毒 * 3.窝洞垫底 1）垫底适应证 2）垫底的方法 3）垫底的部位 * （三）窝洞充填 * （四）充填与垫底材料 1.银汞合金 （7）充填： 1）护髓 2）放置成形片与小楔子 3）充填材料 4）雕刻成形 5）调整咬合 6）打磨、抛光 * * 2.复合树脂 （8）粘接修复操作程序： 1）比色 2）清洗窝洞，隔湿 3）护髓 4）酸蚀牙面 5）涂布底胶与粘接剂 6）充填 7）修整外形 8）调整咬合 9）打磨抛光 * 树脂充填 * 树脂充填 * 树脂充填 * 热烈欢迎各位老师同学光临答辩会 口腔内科学 * 第一章 序论 * 第二章 龋病 第一节 概述 一、龋病的概念与特征 （一）龋病概念 * 第一节 概述 （二）龋病特征 1.细菌感染 2.多发、常见 3.古老、现代 4.慢性破坏性 * 第一节 概述 二、龋病的流行情况与流行特点 * 第二节 龋病的病因 二、龋病的四因论 （一）细菌菌斑：变形链球菌 （二）食物：糖 （三）宿主：牙齿、唾液、机体状态 （四）时间: * 第三节 龋病的临床病理 （二）龋病的病理变化 （三）釉质龋 （四）牙本质龋 （五）牙骨质龋 * 第四节 龋病的分类与临床表现 （一）龋病的好发部位 * 1.龋病好发牙 恒牙 * 龋病好发牙 乳牙 * 2.龋病好发牙面、部位 * （二）龋病的分类与临床表现 3.部位： （1）窝沟龋 （2）平滑面龋 （3）根面龋 * 窝沟龋 * 平滑面龋 * 根面龋 * 4、临床 （1）浅龋 （2）中龋 （3）深龋 * * * 第五节 龋病的诊断与鉴别诊断 一、龋病的诊断 1.问诊 2.视诊 3.探诊 4.牙髓活力测试 5.X线片 * 二、龋病的鉴别诊断 * 1.正常窝沟 窝沟龋 * 2.平滑面龋-釉质发育不全 * 平滑面龋-氟斑牙 * 深龋-慢性牙髓炎 * 第六节 龋病的治疗 一、保守治疗 （三）窝沟封闭治疗 * 窝沟封闭 * 二、充填治疗 （一）窝洞制备 1.分类 I类洞 窝沟 II 磨牙、前磨牙邻面 III 切牙、尖牙邻面 IV 损伤切角邻面 V 颈1/3 * I类洞 * II类洞 * III类洞