中西医结合治疗功能性消化不良临床探究.docVIP

中西医结合治疗功能性消化不良临床探究 　摘　要：目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床优势，论证中西医结合在治疗功能性消化不良的可行性。方法：回顾性分析158例确诊为功能性消化不良的患者，按就诊时间的先后顺序，分为治疗组和对照组各79例，其中对照组患者采用口服胃肠促动力药物吗丁啉（多潘立酮）以及治疗胃部疾病的胃粘膜保护剂或H离子拮抗剂等进行对症支持治疗，试验组在此基础上按照辨证论治加用中药进行结合治疗。结果：在同时治疗15 d后，治疗组腹痛、嗳气、消化不良等症状完全治愈18例，明显改善35例，有所好转22例，总有效率为94.93%，明显高于对照组的11例、31例、17例，总有效率为74.68%。患者症状完全缓解所需要的时间，治疗组21 d，对照组26 d，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合在治疗功能性消化不良上面有独特的优势和良好的疗效，是值得在临床上面推广运用的。 关键词：中西医结合；功能性消化不良；临床研究；治疗 功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD）是指以餐后饱胀不适、上腹痛或上腹部灼痛为临床表现的一种功能性胃肠疾病，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等症候，为临床常见内科病之一，但血生化和内镜等检查一般无明显异常[1-3]。本病发病呈逐年上升趋势，虽不会危及患者的生命安全，但病情反复，迁延难愈，不仅耗费大量的医疗资源而且给患者带来巨大的痛苦，给患者及其家庭带来了很大的经济负担。西医对于本病尚无特殊的治疗方法，一般以对症支持治疗为主。有大量临床研究资料显示，我国传统特色中医治疗方法，特别是中药在治疗消化系统疾病上取得了独特的疗效。文章对使用中西医结合的方法在治疗功能性消化不良上面所取得的成就进行简要概述，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：我科门诊于2009年5月～2012年5月共确诊为功能性消化不良的患者158例，按就诊时间的先后顺序，分为治疗组和对照组各79例。治疗组男43例，女36例；年龄16～68岁，平均37岁；病程1～27年，平均16年；对照组男42例，女37例；年龄15～69岁，平均36岁；病程0.5～28年，平均15.6年。以上所有患者均符合第七版《内科学》对该类疾病的诊断要求，均有上腹疼痛、嗳气、食欲不振等典型症状，同时排出合并有其他严重疾病的患者，两组患者从性别、年龄、病程、疾病症状多个方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：对照组79例患者均给予口服西安杨森出品的吗丁啉（多潘立酮）10 mg，3次/d。根据患者症状的不同：加用质子泵抑制剂（奥美拉唑）、H2-受体拮抗剂（西咪替丁）、胃黏膜保护剂（铋剂）等，药物剂量按具体使用药物选择，在餐前15～30 min服用，连续使用2～8周。试验组患者按照辨证论治原则：①消食化滞：柴胡12 g、山楂10 g、白芍10 g、神曲8 g、陈皮12 g、莱菔子12 g等中药加减治疗；②健脾消食：白术12 g、白芍12 g、人参10 g、甘草6 g、炒神曲8 g、陈皮8 g等中药加减。口服多潘立酮10 mg，2次/d加用治疗胃溃疡药物，连续用药7 d后，待症状有所缓解改为口服多潘立酮10 mg，1次/d，维持剂量10 d，后停用西药。 1.3 统计学方法：采用SPSS 14.0统计软件，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组疗效比较：见表1。在同时治疗15 d后，治疗组上腹疼痛、嗳气恶心、消化不良、食欲不振等症状明显完全治愈18例，明显改善35例，有所好转22例，分别要高于对照组的完全治愈11例、明显改善31例、有所好转17例；治疗组治疗总有效率为94.93%，要明显高于对照组的74.68%。同时在患者症状得到完全缓解所需要的时间方面进行对比，治疗组患者需要15～49 d，平均23.6 d；对照组15～64 d，平均31.3 d。两组多个方法对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 论文代写 表1 两组疗效比较 论文代写 组别 例数 完全治愈（例） 明显改善（例） 有所好转（例） 论文代写 总有效率（%） 治疗时间（d） 治疗组 79 18 35 毕业论文 22 94.93 23.6 对照组 79 11 31 17 论文代写 74.68 31.3 3 讨论 中医虽无功能性消化不良之病名，但根据其临床症状，本病多属于中医“痞满”、“胃脘痛”等范畴。是由于外感病邪、脾胃虚弱、情志不畅等内外因素所致。古代多位医家就对该类疾病的病因病机做了多种论述。如《素问.举痛论》指出“寒气客于肠胃间，厥逆上出，故痛而呕也”；《素问#8226;痹论》云