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中重度原发性高血压3种治疗方案药物经济学评价 　【摘要】 目的 对3种临床常用治疗中重度原发性高血压方案[硝苯地平缓释片、缬沙坦片;缬沙坦氢氯噻嗪(复方制剂)]进行药物经济学评价。方法 选择94例中重度原发性高血压病患者，随机分成3组。硝苯地平缓释片组：单用硝苯地平缓释片30 mg，每天1次;缬沙坦片组：缬沙坦片80 mg,每天1次;缬沙坦氢氯噻嗪(复方制剂)合用组：1粒，每天1次;3组疗程均为12周，观察3组的疗效并进行成本效果分析法和敏感度分析。结果 3组治疗方案对中重度原发性高血压的治疗效果差异无显著性，成本差异有显著性。结论 缬沙坦片治疗中重度原发性高血压成本效果比最佳，值得临床推广。 【关键词】 原发性高血压; 药物经济学;成本效果分析法;敏感度分析 )Abstract:Objective To evaluate three pharmacotherapeutic regimens for moderate and severe primary hypertension. Methods 94 patients with moderate and severe hypertension were randomized into three groups,i.e.,the group treated with extended release nifedipine tablets,the group treated with valsartan tablets,and the group treated with valsartan and hydrochlorothiazide tablets. The first group only used extended release nifedipine tablets at 30 mg once daily,the second group used valsartan tablets at 80 mg once daily,and the third group used valsartan and hydrochlorothiazide tablets once daily. The course of treatment for all three groups lasted for 12 weeks. Results There was no significant difference in the thee groups of the patients with moderate and severe hypertension treated with different pharmacotherapeutic regimens,however,the costs of different pharmacotherapeutic regimens showed significant difference. Conclusion Valsartan showed the best costeffectiveness among the three pharmacotherapeutic regimens. 　　Key words:hypertension;pharmacoeconomics;costeffectiveness analysis;sensitivity analysis 　　原发性高血压是临床常见病、多发病，如何针对高血压的不同人群，选择具有良好经济学效益的治疗药物，是当前需要重视并解决的问题。笔者利用药物经济学中成本—效果分析法和敏感度分析评价我院临床上常用的硝苯地平缓释片和缬沙坦片单用或缬沙坦氢氯噻嗪片(复方制剂)，治疗中重度原发性高血压的3个方案，为优化临床合理用药，降低治疗成本，推动医疗资源合理使用提供参考。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择病例为2007年2月～2007年12月本院门诊和住院的成年原发性高血压病患者，排除甲亢、严重贫血、妊娠妇女、主动脉瓣关闭不全、继发性高血压、糖尿病、高脂血症者，且近2周未服用任何药物。按中国高血压防治指南(2005年修订版)的诊断标准，选择2级的中重度原发性高血压患者，收缩压160～179 mmHg和(或)舒张压100～119 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)，共94例;其中男45例，女49例，年龄43～88岁，平均(69.1±9.8)岁。随机分成3组：硝苯地平缓释片组32例，其中男15例，女17例，平均年龄(68.63±9.2)岁;缬沙坦片单用组31例，其中男15例，女16例，平均年龄(69.16±11.2)岁;缬沙坦氢氯噻嗪(复方制剂)组31例，其中男15