健康教育在烧伤患者中应用.docVIP

健康教育在烧伤患者中应用 　摘　要： 关键词：烧伤；健康教育；护理 烧伤在平时是一种常见伤，指由热力包括火焰、热金属（熔化的钢水或炽热的钢锭）及热液（沸水、热油、热粥、热汤），蒸汽等所造成的皮肤及其他组织的损伤。烧伤多为突然发生，但病程长大部分患者为择期手术，因此其健康教育的方式可以采用正式健康教育和非正式健康教育两种。使患者对该病的相关知识有较明确的认识，从而创造与保持患者及家属良好的心理状态，积极配合治疗，对控制疾病发展，降低致残率，提高患者的生活质量具有重要意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料：我科2008年1月～2009年1月共收治烧伤患者76例，其中男48例，女28例，年龄8个月～81岁，平均20岁。均接受有计划的健康教育。 1.2 健康教育 1.2.1 非正式健康教育：用于烧伤患者入院时或病情较重的患者，此时患者及家属都处于焦虑、恐惧状态，不可能接受正式的健康教育。护士只能通过入院处置的短暂时间，结合急需患者及家属配合的问题，或患者和家属迫切需要了解的问题进行教育。如入院宣教中的规章制度、陪伴制度、负责的医生、护士的姓名，简要的病情等，以语言教育方式为主。 1.2.2 正式的健康教育：当入院烧伤患者的一切处置基本就绪或危重患者病情相对稳定时，护理人员就可以有目的、有计划地安排时间和必要的工具，对患者及家属进行专题的健康教育。估计患者和家属的需要，护理人员通过面对面交谈的形式完成；确定健康教育的目标，目标是通过健康教育后患者思想、感情和行为改变的表现。在制定目标时，应限制患者达到目标的时间，患者与家属的参与很重要，只有共同讨论决定，才能使目标得以实施；选择教育方法，烧伤患者早期教育一般采用口头宣教、小册子、图片的形式，待患者创面部分愈合后，可以采用示范、亲手操作等形式，在向患者及家属进行教育的过程中，应注意少、短、具体。即每次给患者讲授不宜过多，一般3～4条，先讲最重要和最需要知道的内容，使用简单的日常用语。 1.2.3 心理护理：烧伤患者在经历了严重的创伤后，由于突然的不良刺激，使患者产生焦虑、恐惧等不良心理反应，进行及时的心理治疗，可改善患者的心理状态，树立患者对康复治疗的信心，积极配合治疗，促进功能恢复。烧伤后由于疤痕增生、肢体畸形、功能障碍等，患者易产生悲观、厌世等情绪，进行安抚、疏导、行为矫正等治疗，使其达到最佳心理状态，早日重返家庭和社会。安慰开导患者稳定情绪，克服急躁心理，向患者及家属介绍烧伤康复的有关知识，鼓励患者积极配合治疗。因此在患者创面愈合到即将出院，这一段时间的心理护理尤应加强[1]。 健康教育一直贯穿于患者整个住院过程。创造良好的治疗环境，倡导人性化服务，多与患者交谈，根据患者病情发展的不同阶段，采取针对性的心理护理。尊重关心患者，使其有被重视的感觉，并能清楚的认识到良好的心理对疾病的转归起着重要的作用。 了解患者思想状况，找患者家属及单位交谈，让他们安慰患者。不要歧视他们，并让其出院后做些力所能及的事。 论文代写 帮助患者正确认识疾病，根据患者文化层次，介绍疾病发展过程及治疗，消除因对疾病知识了解有限引起的恐惧、焦虑等心理，使患者处于一种积极、乐观、合作的心理状态。 了解家庭情况，做好心理疏导。重视发挥亲属及亲友的作用，争取他们的支持。定期随访患者，从多角度关心他们。 1.2.4 饮食指导：介绍饮食在烧伤创面愈合过程中的重要性，饮食的搭配、时间分配及注意事项。宜多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免刺激性及生、冷、硬的食物，注意菜肴的色香味，保证营养全面合理。食品一般采用蒸、炖、煮、煲汤等方法，并注意少量多餐，切忌一次食用过多导致消化不良，注意保护脾胃功能。 1.2.5 功能锻炼：关节部位烧伤，入院后应保持功能位置，可用各种支架置放于合适的位置制动或固定，如头部：仰卧位时头居中，避免耳受压。颈部：后伸位，不用枕头。膝关节：保持伸展位。踝关节背屈曲（90°）在病情允许情况下功能锻炼应尽早开始，在植皮手术后2～3周，皮片愈合良好时可酌情作手、肢体的功能锻炼。 深Ⅱ度、Ⅲ度创面愈合后，及时用弹力绷带压迫，尤其下肢深度烧伤愈合后，下地活动前应用弹力绷带包扎，以防愈合创面发生水泡或破溃。还可预防疤痕增生。 经常浸浴，保持皮肤及愈合的创面清洁，有助于功能的恢复及改善全身情况，对于有水泡破溃的创面，浸浴可加强引流，有助于愈合。创面愈合后可用机械或水疗、蜡疗等进行理疗，使之早日恢复功能[2]。 2 结果 不同的烧伤患者可能对健康教育的需求有所不同，但通过系统的健康教育，从不同层面加强了患者依从性，通过对76例患者的系统、多层面得健康教育，不仅提高了患者的相关的健康知识及技能，减少了医患因为沟通欠缺引起的矛