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健康讲座对糖尿病出院患者干预分析 　【摘要】目的:探讨健康讲座对糖尿病出院患者的护理干预。方法:举办健康讲座,建立患者档案,分发健康教育宣传册。结果:收到了良好的效果。结论:延伸健康教育,干预出院后病人的治疗和康复过程,增强患者自我控制疾病能力,提高了满意度,值得推广。 【关键词】健康讲座；糖尿病；干预 糖尿病是一种慢性终身性疾病,是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。如果长期血糖控制不良,可引起心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种并发症,致残率及病死率极高[1]。长期的治疗措施必须由病人自己实施,这就要求病人掌握一定的糖尿病知识。丰富的糖尿病知识和正确的自我护理能力是控制疾病的关键。为了提高出院患者的自我控制疾病能力。我们对我科2007年01月至2010年05月期间的356例2型糖尿病(DM)出院患者进行健康讲座干预,收到了良好的效果,报告如下: 1资料与方法 1.1资料:本组男性182例,女性174例,年龄25-76岁,文化程度为小学-研究生学历。其中病程5-10年196例,10-20年92例,初次发病68例。所有患者经住院治疗,血糖调控基本稳定,空腹血糖lt;75mmol/L,餐后2小时血糖lt;11mmol/L,慢性并发症基本稳定出院。 1.2方法 1.2.1确定合格的健康讲座护士:要求是本科学历,在内分泌科专科工作5年以上,或取得糖尿病专科护士资格的护士。能讲标准的普通话,具有丰富的临床经验及专科理论知识,较好的沟通技巧和良好语言表达能力[2],能为患者提供正确的自我护理知识,提高患者对糖尿病的认知。 1.2.2制定健康讲座计划:根据糖尿病的发生、发展和转归,从正确认识糖尿病、到如何控制糖尿病和预防并发症等几个方面制定健康讲座计划。制定详细的健康讲座时间表,在患者出院时作为出院宣教的一部分告知病人,建立准备参与病人的档案。档案内容包括:姓名、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖情况、用药情况、有无并发症等,每次讲座前电话通知病人。并制作糖尿病健康教育的图片和宣传册,健康讲座时分发给病人。 1.2.3健康讲座的时间和内容:在每月第一个星期二下午14：00-16：00举行专家讲课。结合幻灯片、图片、实物等的形式，用浅显易懂的方法进行讲解。每月最后一个星期日下午举办一次无课堂的健康讲座，即由健康讲座组织糖尿病人户外聚会，鼓励病人相互交流，健康讲座护士和糖尿病病人充分互动，并为参加者免费测量血糖一次。健康讲座护士对现场病人咨询的问题进行分析总结，就大家集中提出的问题，进行现场健康讲座。指导病员出院后合理治疗和生活方式，提醒患者遵医用药情况，加强患者在饮食、运动方面的自我护理能力，强调低血糖的预防和护理，定期复查血糖等。 1.2.4干预方法:健康讲座后评估患者，如发现患者异常情况，如：血糖控制不理想、或是打胰岛素和服降糖药方法不正确，或者出院后未用任何控制血糖的药物等，及时正确干预，并做好登记。情况严重者与经治医生联系，或介绍患者去内分泌科门诊就诊等。对于情况异常的患者，一定要持续动态干预。 每次健康讲座活动完毕及时详细填写记录本，并将收集的信息及时反馈、汇总，据此制定和修改健康讲座内容。 2结果 健康讲座后患者能掌握一定的糖尿病知识，提高自我护理的能力，有效控制疾病。另外通过健康讲座还能及时解决患者出院后遇到的各种身心问题，提高复诊率和满意度，对控制糖尿病和预防并发症方面收到了良好的效果。 　3讨论 3.1提高患者对糖尿病相关知识认知力度，增强患者自我护理能力:糖尿病是一种严重影响病人生活质量的疾病。有着病程长、难治愈和易伴有并发症等特点。通过健康讲座能促进了解疾病知识，增强自我保健意识，达到最佳康复状态。而我们通过系统的健康讲座发现，随着讲座次数的增加，患者对疾病知识也有了全面了解和掌握，能够主动积极地配合治疗，改变不良的生活方式，主动来电咨询和来院复查的逐渐增加，表明患者的自我护理能力已经逐渐提高。 3.2是增强病人遵医行为的有效方法:糖尿病患者遵医率的高低直接影响到治疗效果的好坏[3]。怎样有效、安全地控制血糖，减少糖尿病的危害因素是糖尿病防治和康复的关键。因此，糖尿病病人只有很好地遵从医嘱，才能有效地控制血糖，延缓并发症的发生，提高生活质量。目前，健康教育面窄，大多局限于住院期间，出院后继续教育力度不够，病人遵医行为明显减弱。因此，我们开展健康讲座延伸健康教育，持续动态地了解患者出院后存在的健康问题，有针对性予以个体指导，使患者能有较好的遵医行为。 3.3促进了患者主动咨询和按时复诊:通过健康讲座，增强了护患沟通，护士能及时发现异常情况并给予正确指导。通过互动不仅增进护患了解，更增加病人对护士的信任。患者如有不适，也会主动咨询，护士便针对性进行解答，并嘱患者及时随诊。