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儿童感染性疾病中血沉及白细胞检测意义 　摘　要：目的：探讨白细胞（WBC）及血沉（ESR）在儿童感染性疾病中鉴别诊断的价值及临床意义。方法：选取门诊及住院的患儿，分为细菌感染组37例，病毒感染组24例，同期正常体检儿童组30例，检测白细胞（WBC）及血沉（ESR）并对结果进行分析。结果：感染性疾病组与病毒性疾病组、正常儿童组比较WBC明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），ESR在感染性疾病组与病毒性疾病组升高明显，两组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），与正常儿童组间差异有统计学意义（P＜0.05）；病毒性疾病组、正常儿童组之间WBC比较，差异无统计学意义（P＞0.05），ESR在病毒性疾病组升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；细菌性感染组WBC阳性率为83.78%，ESR阳性率为70.27%，两者之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：儿童患有感染性疾病时，WBC、ESR联合检测有助于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断，具有一定的价值。 关键词：感染性疾病；白细胞；血沉；儿童 感染性疾病在临床是最常见疾病之一，分为病毒性感染性疾病与细菌性感染性疾病，近年来，临床抗生素的大量使用，很多疾病症状已不典型，在临床上对于这两种疾病单纯依靠症状鉴别分析难度增大。文章对儿童感染性疾病中血沉（ESR）与白细胞（WBC）的变化进行检测，旨在探讨血沉（ESR）与白细胞（WBC）变化对细菌性感染和病毒性感染鉴别价值和临床意义，现将结果报告如下。 1 资料与方法 论文代写 1.1 一般资料：选取我院2010年2月～2010年12月门诊及住院的患儿，细菌感染组（A组）37例：其中男20例，女17例；年龄5个月～8岁，平均6.3岁；包括呼吸道感染18例，大叶性肺炎4例，细菌性肠炎患者12例，细菌性脑膜炎3例；患儿分泌物中分离出病原菌或白细胞总数及中性粒细胞明显升高，用抗生素后疗效显著。病毒感染组（B组）24例：其中男10例，女14例；年龄4个月～10岁，平均6.8岁；包括病毒性肺炎20例，病毒性脑膜炎4例；患儿采用血清学检测或白细胞总数正常或低于正常，分类中淋巴细胞升高为主，用广谱抗生素治疗无明显疗效。正常儿童组（C组）30例：其中男15例，女15例；年龄6个月～10岁，平均6.5岁。三组患儿在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 仪器及试剂：WBC计数选用日立东亚KX-21N全自动血细胞分析仪；ESR采用意大利Monitor20血沉分析仪；抗凝试剂及试管均选择配套成品。WBC及ESR正常参考值分别为（4～10）×lO9/L和＜20 mm/h，高于参考值即为阳性。 毕业论文 1.3 标本采集：门诊患儿随时采集，住院患儿在入院后24 h之内采集标本立即送检。采用以上仪器检测，WBC、ESR均严格按操作规程进行操作，取得数据进行分组记录分析。 1.4 统计学方法：运用SPSS 11.5软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，数值以均数±标准差（）表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 毕业论文 2.1 三组儿童WBC及ESR检测结果比较：三组WBC及ESR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组、C组之间分别比较，WBC A组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），ESR A组与B组升高明显，A组与B组间差异无统计学意义（P＞0.05），与C组间差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组之间比较，WBC差异无统计学意义（P＞0.05），ESR B组升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 三组儿童WBC及ESR检测结果比较（） 组别 例数 WBC（×lO9/L） ESR（mm/h） A组 37 毕业论文 18.2±3.8 毕业论文 30.9±16.8 B组 24 6.4±2.1 25.3±8.7 C组 毕业论文 30 6.3±1.8 7.2±2.2 毕业论文 2.2 细菌感染组患儿WBC及ESR阳性结果分析：在37例患儿中，WBC升高31例，阳性率为83.78%， ESR升高26例，阳性率为70.27%，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 毕业论文 白细胞（WBC）计数及其分类观察，在临床上是作为感染性疾病主要的检测指标应用较广，但是WBC容易受到很多因素的影响，从而影响数值参考价值，比如现在很多家庭多数只有一个孩子，孩子一旦有疾病，家长即诚恐诚惶自行给予抗生素服药，导致很多感染性疾病症状不明显，此时患儿如果是细菌性感染，入院后检测白细胞等指标，白细胞及其