养阴生津在温病学中应用.docVIP

养阴生津在温病学中应用 　　　提　要:　认为养阴生津是温病治疗的基本大法，有较高的临床实用价值。从养阴补不足、养阴以制火、养阴以透邪、养阴以祛瘀及养阴以敛阳五个方面阐述了养阴生津法在温病中的具体运用。 　　养阴生津是温病治疗基本大法，在温病的十大治法中占有重要的地位。近年来随着对养阴生津的临床及实验研究的深入，对其机理的逐渐认识和提高，这一理论得到了很大的发展。笔者就养阴生津法在温病学中的应用，作一粗浅探讨。 　　1　养阴补不足 　　温病的主要病理变化之一，是阴液的耗伤，这是由温病的性质所决定的。有学者运用电子计算机对22部有代表性的温病专著进行了方证分析，在对古代温病2158个方证分析中发现，温病最为多见的十大症状依次是：发热、口干渴、有汗、脉数、谵语、恶寒、头痛、烦躁、发斑和神识不清。其中以发热、口干渴和有汗三大症状出现频率最高，与其他症状出现的频率比较差异有显著性意义（P＜0.05），而口干渴的病机无疑是外感发热耗伤津液的结果〔1〕。造成阴液耗伤的原因最主要有三个方面：一是热邪伤津，如叶天士所说：“热邪不燥胃津，必耗肾液。”二是失治误治，如吴鞠通所说：“温病误表，津液被劫，……热邪久羁，吸烁真阴；或因误表，或因妄攻。”三是素体阴虚，如叶天士所说：“初病即舌干。”〔2〕 　　针对阴液耗伤这一病理变化，就必须采用“实其阴以补其不足”(《灵枢.热病》)的养阴生津法来补充阴液