第一二章新生儿脐静脉导管置放术UmbilicalVeinCatheterization.PDFVIP

第一○二章 新生兒臍靜脈導管置放術 Umbilical Vein Catheterization 第一○二章 新生兒臍靜脈導管置放術 Umbilical Vein Catheterization 壹、目的 1947 年 Diamond 氏首先介紹了應用聚乙烯導管經臍靜脈進行交換輸血的 經驗，目前臍靜脈插管術已成為新生兒治療常用的方法。技術上而言，臍靜脈 導管較動脈導管為易。因臍靜脈較大，易找且易於擴張。臍靜脈與臍動脈成自 胎盤螺旋形走向穿過臍帶，通常在腹壁上於 12點鐘的位置上，在腹壁上臍靜 脈轉向頭部方向進入介於左右肝間的肝門(porta hepatis )，它連接左肝門靜脈， 進入肝臟經靜脈導管(ductus venosus)而與下腔靜脈之肝分支相連。 一、適應症： (一)監測中心靜脈壓。 (二)供給液體或給藥。 (三)供輸血或換血。 (四)極度早產兒的中心靜脈留置。 二、禁忌症： (一)腹脹、懷疑壞死性腸炎。 貳、使用材料之消毒層次 材料之消毒：原則上主要醫療物品如為拋棄式(disposable)，則使用一次即 應丟棄不再使用。但某些器材如依規定可經消毒滅菌重複使用，則依循「醫療 物品之消毒與滅菌」之規範處理。 材料: 消毒層次 品 名 無菌 高 中 低 消毒劑(優碘及 70-75%酒精) 535 侵 入 性 醫 療 感 染 管 制 作 業 準 外科手術口罩 髮帽 手術衣 手套 洞巾 治療巾 止血鉗 剪刀 小手術刀 細絲線 肝素 臍靜脈導管 縫合包(含小彎盆、血管鉗、剪刀) 空針