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对母婴分离产妇实施早期干预护理特征创新 　　　[中图分类号]　R473.71 [文献标识码]　A [文章编号]　1674-4721（2012）12（a）-0121-02 　新生儿娩出后，因产妇或婴儿自身原因被转至新生儿监护病房（NICU）使母婴分离，给产妇生理心理都造成一定影响。严重的还会延缓产后康复，降低患者的生活质量，同时也会增加社会和家庭的负担。有些产妇和家属对婴儿转至NICU不理解，还可能引起医患矛盾。针对这一特殊群体，笔者在产后护理中主动实施护理干预，不但有效化解了医患矛盾，而且还取得了良好的临床效果，现报道如下： 　1　资料与方法 　1.1　一般资料 　收集2010年5月～2011年5月因产妇或婴儿自身原因而导致母婴分离的产妇120列，随机分为观察组与对照组，观察组60例产妇给予早期干预（包括心理支持、负面情绪疏导、乳房护理、健康宣教等），年龄28～37岁，平均（32.58plusmn;6.87）岁，孕次2～5次，平均（2.6plusmn;0.4）次，文化程度小学9例，初中17例，高中27例，大学或大学以上7例；对照组60例产妇仅给予产后常规护理，年龄27～39岁，平均（33.88plusmn;6.98）岁，孕次1～4次，平均（2.7plusmn;0.7）次，文化程度小学11例，初中15例，高中25例，大学或大学以上9例。两组患者年龄、孕次、文化程度比较，差异均无统计学意义（P　＞　0.05），具有可比性。 毕业论文 　1.2方法 　1.2.1　观察组给予早期干预，包括心理支持、负面情绪疏导、乳房护理、健康宣教等。 　1.2.1.1　心理支持：分娩后，新生儿转入新生儿病房，护理人员应与产妇及时沟通，了解产妇的心理状态，对相应的焦虑、紧张、担忧、恐惧等情绪进行疏导，使产妇心情处于良好状态；提供机会与产妇讨论其面临的问题，鼓励其说出内心的压力和感受，协助消除错误的观念。同时，及时向产妇反馈新生儿的治疗情况、治疗效果等，让其及时了解新生儿信息，让产妇体会到做母亲的感受，增强自信心，有利于母亲角色的转变[1]。如行动不便，可采用视频探视的方式让产妇观察婴儿在治疗过程中的情况，从而减轻其焦虑紧张情绪，以积极的心态面对压力，解决问题。 　1.2.1.2　合理安排床位：母婴分离后，将产妇转入单人病房或非母婴同室病房，以免同室新生儿的哭声或哺乳的声音刺激产妇，减少不良刺激。 　1.2.1.3　乳房护理：母婴分离后，由于产后乳房未得到及时有效地吸吮，乳房肿胀的发生率较高，而且泌乳延后，严重的还可引起乳腺炎，导致母乳喂养失败。产后第1天开始采取热敷、按摩等方法挤压乳汁，每天2次，每次20～30　min。将挤出的乳汁收集到消毒容器内，放置冰箱内冷藏，达到一定量时，及时送往NICU病室。同时教会产妇乳房护理和按摩的方法，每次哺乳前将乳头洗净并柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射[2-3]。注意切记用酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。乳头处如有痂垢，应先用油脂浸软后再用温水洗净，哺乳期使用棉质乳罩，大小适中，避免过松过紧。 　1.2.1.4　健康教育：由于母婴分离后，产妇在住院期间缺少对新生儿的护理经验，因此，本文以个体指导为主，实施面对面的宣教，辅以画报或录像等手段，使产妇易于理解和掌握；采用模型加以演示，并让产妇在模型上练习，以加深印象。指导产妇关注自身健康，进行产后康复训练，运动量由小到大，由弱到强循序渐进地练习。良好的体形恢复不但能提高产妇的自信心和至尊感，还能促进其接纳孩子，接纳自己，而平稳地应对压抑状态[4]。 　1.2.2对照组采用常规治疗与护理。 　1.4　观察指标 　1.4.1两组产妇产后情况，分娩后，采用HAMD量表评价患者的抑郁情绪，HAMA量表评价患者的焦虑情绪，分值越高、负面情绪越强烈；观察产后出血、分娩后卧床时间。 　1.4.2　两组产妇乳汁量及乳房肿胀发生例数，母乳喂养成功例数。分娩后，观察产妇24、48、72　h时的累积乳汁量、乳房肿胀发生例数及母乳喂养成功例数。 　1.5　统计学方法 　采用SPSS　18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P　＜　0.05为差异具有统计学意义。 　2　结果 　2.1　两组产妇抑郁、焦虑情绪比较 　观察组分娩后HAMD评分、HAMA评分均明显低于对照组，见表1。 　2.2产后出血量、分娩后卧床时间比较 　观察组产后出血量、分娩后卧床时间均明显低于对照组，见表2。 　2.3　两组产妇乳汁量及乳房肿胀发生例数、母乳喂养成功例数比较 　观察组产后24、48、72　h乳汁量、母乳喂养成功例数明显高于对照组，乳房肿胀例数明显低于对照组，见表3。 　3　讨论 　产妇由于母亲角色