局部皮瓣修复头面部缺损创面临床应用.docVIP

局部皮瓣修复头面部缺损创面临床应用 　摘　要：目的：探讨应用局部皮瓣修复手术后头面部缺损创面的方法和经验。方法：根据头面部手术后缺损创面的大小、部位以及形状，设计合理的局部皮瓣，分别采用改良菱形皮瓣、O-Z皮瓣、A-T皮瓣、“Z”成型对偶皮瓣、皮下蒂“风筝”皮瓣等方法。结果：手术治疗切除头面部病损共64例，缺损创面面积最大4.0 cm×3.5 cm。术后皮瓣全部成活，无明显并发症发生。修复组织与周围皮肤组织相匹配，外观满意，供瓣区无明显继发畸形。结论：设计合理的局部皮瓣，修复手术后头面部缺损创面可以达到较理想的美容效果。 关键词：皮瓣；头面部；缺损；手术 头面部软组织缺损创面在整形美容外科中较为常见，如外伤、肿瘤、色素痣、瘢痕等手术后继发缺损创面。由于头面部在人体外貌中的重要性，对缺损创面修复的要求也较高，“微创无痕”是医生和患者共同追求的目标。如果病变范围小或局部皮肤较松弛，多行病变切除后直接拉拢缝合；病变过大则行皮片游离移植或皮肤软组织扩张术；而常见的病变较大难以直接切除后拉拢缝合或直接缝合后会造成局部变形或邻近器官移位者，则采用局部皮瓣进行修复是首要选择。局部皮瓣转移，因移植后的皮肤在色泽、质地、厚度、毛发生长情况等方面与受区最为接近，具有修复及形态再造的双重功能，因此局部皮瓣在临床上头面部软组织缺损创面的修复中得以广泛应用[1]。大量的临床实践证实，局部皮瓣是修