早期经内镜胆胰管支架并营养管置入治疗急性胆源性胰腺炎-兰州大学.PDFVIP

第40卷 第4期 兰州大学学报 （医 学 版） Vol.40 No.4 2014年12月 JournalofLanzhou University（Medical Sciences） Dec.2014 文章编号: 1000-2812(2014)04-0047-05 早期经内镜胆胰管支架并营养管置入治疗 急性胆源性胰腺炎的临床观察 朱晓亮，周文策，李 汛，孟文勃，张 磊，朱克祥， 张 辉，王正峰，岳 平 （兰州大学第一医院 普外二科 ERCP 诊疗中心，甘肃 兰州 730000 ） 摘要：目的目的探讨早期 （发病48 h 内）经内镜胆管或 （和）胰管支架并营养管置入在治疗急性胆源性胰腺炎患者中的临 床应用。方法方法 回顾性分析以急性胆源性胰腺炎收住并于发病48 h 内行经内镜逆行性胰胆管造影术 （ERCP ）下胆管或 （和）胰管支架并营养管置入患者82 例 （E 1组），发病48 h 后行ERCP 及相关治疗但未行营养管置入术患者93 例 （E2 组），选取院内同期行常规保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者109例为对照组 （E3 组），比较3 组患者在腹痛症状及体征 缓解天数、淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、平均住院天数、并发症发生率及病死率间的差异。结果结果 E 1组 患者腹痛症状及体征缓解天数、平均住院天数、并发症发生率及病死率均低于E2 组及E3 组，差异有统计学意义 （P ＜ 0.05 ）；E 1组淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间与E2 组比较，差异无统计学意义 （P ＞0.05 ），但均低于E3 组，差异有统计学意义 （P ＜0.05 ）。结论结论 急性胆源性胰腺炎患者发病早期 （48 h 内）行ERCP 下胆管或 （和）胰管支架 并营养管置入可阻断病情的进展，明显减轻患者病情，缩短病程，适于临床推广应用。 关键词：胆胰管支架；营养管；经内镜逆行胰胆管造影；急性胆源性胰腺炎 中图分类号：R657.4 文献标识码：A doi ：10.13885/j.issn. 1000-2812.2014.04.010 Earlyendoscopicbiliaryor(and)pancreaticstentand feedingtubeplacementinthetreatmentof acutebiliarypancreatitis Zhu Xiao-liang, Zhou Wen-ce, Li Xun ，Meng Wen-bo, Zhang Lei, Zhu Ke-xiang, Zhang Hui, Wang Zheng-feng, Yue Ping ( ERCP Treatment Center, Second Department of General Surgeryr, First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China) Abstract: Objective To investigate the early （within 48 hours ）applications and effect of endoscopic biliary or （and ）pancreatic stent and feeding tube placed in the treatment of acute biliary pancreatitis patients. 收稿日期：2014-04-29 基金项目：甘肃省卫生行业科研计划项目 ） 作者简介：朱晓亮 （1981-），男，甘肃瓜州人，主治医师，硕士，研究方向为肝胆胰外科及微创内镜外科， e-mail ：zhuxiaoliang 1981@163.com ； 李 汛 （1962-），男，湖北武汉人，主任医师，教授，博士，研究方向为肝胆胰外科、微创内