急性血管发生急性肾功能损伤相关因素观察.doc

急性血管发生急性肾功能损伤相关因素观察 　 作者：鲁文莉 李冬雪 魏贤文 徐大斌 周兆刚 【摘要】 目的 探讨急性脑血管病（ACVD）发生急性肾功能损害的相关因素。为临床合理治疗急性脑血管病，预防肾功能损害发生提供依据，方法 将入院时肾功能正常而入院后一周复查尿素氮及肌肝超正常值的60例为观察组（1组），尿素氮及肌肝正常的40例为对照组（11组），结果 脑卒中类型，肺部感染，糖尿病患者及应用甘露醇合并速尿与急性脑血管病发生肾功能改变有关，与对照组比较，差异显著P〈0.01，同时发生急性肾功能改变后，病死率明显增加P〈0.01。结论 合理应用甘露醇，找出影响肾功能的危险因素，为预防肾功能损害的发生提供依据。 【关键词】 急性脑血管疾病 肾功能损害 危险因素 The Study of the Relative Factor in a Cute Abstract Objective:To explore the correlated factor be- tween ACVD and acute impairment of renal function To clinica ranational therapy ACVD, it gives the base to prevent impairment of renal function.Methlds: put all the 60 patients with normal venal function and the higher than nonol urea nitrogen,creatinine concentration of plasma afrer after admission one week into oberseve graups,Put 40 the normal abant renal function urea nitrogen Creatinine concentration of plasma often patients into control groups. Results : The patients of cerebral apoplexy pulmonary infection diabetic Sugar and therapy with mannitol and furosemide is correlated with the impalrment of renal function in ACVD,It has significant difference between the two groups,Plt;0.01.the death rate is better highs than the control groups, Plt;0.01.after the acute impairment of renal. function. Conclusions:rational treatment with mannitol to find the danger factor to change.renal function,it will give the base to prevent acute impairment of renal function Key Words ACVD impairment of renal funation danger factor 急性脑血管病（ACVD）在治疗过程中并发肾功能损害的发生率很高。ACVD发生肾功能损害后的病人的预后将产生严重影响，尤其是发生肾功能衰竭后，病人的死亡率很高，因此，在治疗ACVD过程中，预防肾功能损害的发生意义重大。为此，探讨诱发及加剧肾功能损害的有关危险因素，及早发现与处理肾功能损害，有助于提高急性脑血管抢救率，本人将ACVD可能导致急性肾功能损害的几个相关因素探讨如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例100例，均为急诊入院病人，男60例，女40例，年龄24—84岁，所有病例均经颅脑CT/MRI扫描，参照“实用神经病学”的诊断标准确诊。既往无肾脏病史，无合并肺部感染，入院时查尿素氮（BuN）及肌肝（Cr）均正常，在入院接受脱水降颅压及神经营养药物治疗后一周复查为BuN及Cr，根据BuN及（或）Cr值将病人分为观察组及对照组，BuN和（或）Cr超过正常（BuNgt;6.5mmol/L，Crgt;110um1/L)为观察组（1组），共60例，其中男40例，女20例，平均年龄62.5岁，BuN及Cr均正常者为对照组（11组），共40例，其中男20例，女20例，平均年龄65.5岁。 1.2 血压和血糖 1组有高血压病史40例占66.67%，