慢性幽门螺杆菌感染及根除对胃黏膜炎症及肠上皮化生影响.doc

慢性幽门螺杆菌感染及根除对胃黏膜炎症及肠上皮化生影响 　【摘要】 目的 探讨幽门螺杆菌（H.pylori）慢性感染及根除对胃黏膜炎症和肠上皮化生（IM）的影响。 方法 随访120例5年前H.pylori感染的患者，其中68例行根除H.pylori治疗的为治疗组，52例未完成治疗或仅接受对症治疗的为对照组，分析对比其前后H.pylori感染情况，胃黏膜炎症及IM的变化。结果 5年后，对照组中41/52例H.pylori仍为阳性（78.8%）；治疗组中52/68例H.pylori为阴性（76.5%），成功根除H.pylori的患者慢性胃炎严重程度明显减轻，胃炎活动性检出率明显减少，与对照组持续H.pylori感染者比较，差异有显著性（Plt;0.01），胃黏膜萎缩和肠化生的程度也显著减轻（Plt;0.05）。结论 H.pylori感染与胃黏膜活动性炎症关系非常密切，根除H.pylori可以减轻胃黏膜的炎症程度和IM程度，防止IM的发生。 【关键词】 幽门螺杆菌； 慢性感染； 胃炎； 肠上皮化生 【Abstract】 Objective To investigate the effect of chronic Helicobacter pylori (H.pylori) infection and its eradication on the development of gastric mucosa inflammation and intestinal metaplasia.Methods Total 120 cases of H.pylori infection for five years were analysed，by contrasting their changes of H.pylori infection，gastric mucosa inflammation and intestinal metaplasia(IM)，among which a treatment group of 68 cases received H.pylori eradication，and a control group of 52 cases were not eradicated.Results Five years later，in control group，41 patients remained H.pylori positive (78.8%)，while in treatment group，52 patients showed Hp negative (76.5%)， their chronic inlammation of the gastric mucosa were greatly improved，the active information reduced obviously and atrophic gastritis as well as intestinal metaplasia decreased significantly（Plt;0.05），Thus，the difference between the two groups was significant （Plt;0.01）.Conclusion H.pylori infection is closely related with active inflammation of gastric mucosa. The eradication of H.pylori will not only decrease chronic inflammation of gastric mucosa and IM，but also prevent the occurance of IM. 【Key words】 Helicobacter pylori； chronic infection； gastritis； intestinal metaplasia 众多的流行病学及临床研究表明，幽门螺杆菌(H.pylori)感染是慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎形成和发生的重要因素［1］，且在胃癌的形成中起重要作用。理论上，根除H.pylori作为干预预防的手段，有可能降低萎缩性胃炎的发生，减少胃癌发生的危险性。为探索H.pylori感染及根除对胃黏膜的影响，我们随访了120例5年前确诊为H.pylori感染患者，经部分根除治疗后，分析对比5年前后H.pylori感染情况、胃黏膜炎症及肠上皮化生（IM）的变化，皆在明确根除H.pylori感染对胃炎程度、胃活动性炎症及IM的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择1998～1999年胃镜