执业药师在门诊药房开展药学服务.doc

执业药师在门诊药房开展药学服务 　　虽然我国《执业药师资格制度暂行规定》已实施10 a，但远没有达到预期的目的。尽管执业药师通过了国家食品药品监督管理局的严格考试，但由于我国药剂人员的学历普遍较低，执业药师队伍素质也参差不齐。时至今日国家还没有制定相应的《执业药师法》等配套政策，执业药师组织和协会数量有限，很难在现有的法律框架下发挥积极的作用。随着人们物质生活水平的不断改善，健康意识的不断增强，“以人为本”、“以患者为中心”的医疗服务理念的不断深入人心，执业药师在门诊药房开展的药学服务才会得到越来越多人的关注。笔者现将我院执业药师在门诊药房开展药学服务的情况介绍如下。 　　1、我院执业药师在门诊药房开展的药学服务 　　1.1 调配工作 　　调配工作是执业药师在门诊药房最基本的工作，要保障药品的供应，要向临床科室和患者提供质量合格的药品。执业药师在调配处方时要认真细致，按次序调配，防止忙乱，对一些容易混淆的药品名要仔细辨认清楚后再调配，在发药时要态度和蔼地向患者交代药品的用法用量、注意事项等，同时要耐心解答患者的询问。随着现代医疗卫生事业的发展，医院药学工作模式由单纯供应型逐渐向技术服务型转变，医院药事管理的重心，也由传统面向药物，转而面向患者，即以患者安全、有效、合理用药为中心的药学服务。因此，作为一名执业药师一定要转变观念，把服务质量放在首位。 　　1.2 咨询工作 　　1.2.1 面向患者的咨询工作 　　执业药师不仅要为患者提供质量合格的药品，还应主动与患者交流，向患者提供真实、准确、全面的药学信息，加强对患者的用药指导。例如：我院自2000年起，就意识到药师与患者沟通的重要性。我院在门诊药房设立了药物咨询窗口，由高年资的执业药师担任咨询工作，以解答患者的问题。目前每天咨询人数在80～100人，咨询的问题有药品的用法用量、不良反应、有效期和价格等。同时我院执业药师通过多年的自主开发，于2005年8月建立了“上海第九人民医院药剂科网站”(WWW.pharmacy9 h.corn)，围绕临床、患者、科研三大主题进行。网站设置药剂科首页、药学资讯、药学服务、药学科研、药物咨询和药事管理法规六大栏目，药师及时对网站上的药学信息进行更新。到目前为止，药师已经解答了数百例患者及其家属的药物咨询。经对所有的咨询情况进行分析，发现其中咨询药物不良反应的占30% ，咨询药品价格的占18% ，咨询有效期的占16% ，咨询用法用量的占12%，咨询使用注意事项的占9%，其他占15%，可见，患者越来越关注以最小的风险来获得最大的治疗效果。 　　1.2.2 面向医护人员的咨询工作 　　医护人员对药学信息的需要不断的增长，而药学信息的数量庞大、内容广泛、形式多样，因此执业药师要对最新的药学信息及时分类归档及进行科学管理，及时与临床医生交流、沟通，只有这样，才能有效的服务于医护人员，才能更好地缓解患者的痛苦。通过开展用药咨询工作，执业药师不仅扩大了自身的专业知识、提高了业务技能，也了解到患者在使用药品的过程中不断加强的自我保护意识，更加明确了今后的服务方向。 　　1.3 处方分析工作 　　执业药师还应当定期对门急诊处方进行抽查分析，督促医生的合理用药。例如：在抽查中发现有1张处方：头孢克洛分散片+克拉霉素，很明显这两者联用为不合理用药，原因在于：头孢克洛分散片为B内酰胺类繁殖期杀菌药，而克拉霉素为速效抑菌药，两者联用会产生拮抗。执业药师发现问题后及时与开方医生联系，避免了不合理用药现象的再次发生。 　　1.4 药物知识手册等宣传资料的发放 　　我院执业药师还积极参与药物知识手册等的编写，以通俗易懂的语言、图文并茂的形式，向患者介绍如何正确服用药物，在服药期间应当避免的问题及药物不良反应的相关知识等，有效地避免药物不良反应的出现。同时，执业药师还积极配合药监局的工作，如发放宣传资料，向患者介绍如何区分假药和劣药等;在老年人群中抽查对药品说明书的知晓率、理解率等。 　　1.5 药物不良反应的监测工作 　　门诊药房处于用药的第一线，门诊药房的执业药师应积极收集和整理患者的药物不良反应信息，以保障患者的用药安全，也为评价药物提供依据。执业药师还应在全院进行药物不良反应的知识宣传和介绍，提高医护人员对不良反应的重视程度，并与他们密切合作做好不良反应的监测工作。同时，执业药师也有责任向患者介绍药物不良反应的相关知识，让患者充分认识和了解，以避免患者因药物不良反应而产生不必要的误解。 　　2、建议和设想 　　2.1 国家要有一套适合于执业药师开展药学服务具体的法规制度 　　目前，国家有关执业药师的法律法规还不够完善。只有具备了完善的政策和法规，执业药师才能在门诊药房开展药学服务时做到有法可依，有章可循。 　　2.2 增强服务意识，加大人力、物力和财力的投入