护理干预对初产妇产后抑郁影响.doc

护理干预对初产妇产后抑郁影响 　摘　要：探讨综合护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法：选取住院分娩的84例初产妇女，随机分为观察组42例和对照组42例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上加用心理疏导及健康教育，比较两组产后抑郁发生情况。结果：观察组3例患者出现产后抑郁，发生率为7.1%，而对照组有10例出现产后抑郁，发生率高达23.8%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组实施综合护理干预后，产后抑郁明显减少。结论：综合护理干预可以很好地减少产后抑郁情绪的发生，值得在护理实践中更多应用。 论文代写 关键词：护理；初产妇；产后抑郁；影响 　　产后抑郁顾名思义就是产妇在分娩后出现的抑郁症状，属于产褥期精神综合征，这时期的孕产妇特别是初产妇因妊娠分娩以及角色改变导致一系列生理社会因素的改变，极易导致产后抑郁情绪的出现，主要表现为爱哭、失眠、注意力不集中、悲观厌世等[1]。产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对幼儿的情感、智力 发育和行为发展产生不利影响，因此如何减少产后抑郁情绪显得十分重要，笔者探讨了加强护理干预对初产妇产后抑郁的影响，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：选取2009年10月～2009年12月在我院住院分娩的84例初产妇女，孕28周以上，经详细询问病史，排除既往个人精神病史或智力水平低下的孕妇，年龄l9～44岁，平均25岁；大学及以上13例，大专20例，高中或中专31例，初中14例，小学6例。依据随机数字表将产妇分为观察组42例和对照组42例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，两组年龄、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 护理方法：对照组只给予常规护理措施，观察组加用心理疏导及健康教育，贯穿于产前、产时和产后，产前包括住院环境、主治医师、责任护士的介绍、心理、饮食、体位、妊娠晚期自我护理，如自数胎动、乳房护理、新生儿用物准备，对“见红”、“破膜”、“临产”的认识等。产时包括生理过程、饮食、心理因素对分娩过程的影响，减轻宫缩痛的方法，怎样用腹压，使其以积极自信的心态完成分娩。产后包括产后的生理变化和心理调适、休息与睡眠、新生儿喂养、会阴切口护理及恶露的观察、新生儿预防接种、家庭成员的支持等。出院指导，包括合理营养、适当休息与活动、注意个人卫生、保持良好的心境、采取有效的避孕措施等。 　1.3 统计学处理：用SPSS 15.0统计软件进行数据整理和分析，定性资料组间比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　以爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postpartum depression scale，EPDS）评分测定是否发生产后抑郁，以12分为界，低于12分为阴性，表示没有产后抑郁，否则为阳性，代表有产后抑郁[2]。两组比较结果见表1。 　表1 观察组与对照组产后抑郁发生情况比较（例）组别 例数 有抑郁 无抑郁 χ2值 P值 观察组 42 毕业论文 3 39 5.126 论文代写 0.024 对照组 42 10 32 论文代写 　观察组3例患者出现产后抑郁，发生率为7.1%（3/42），而对照组有10例出现产后抑郁，发生率高达23.8%（10/42），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组实施综合护理干预后，产后抑郁明显减少。 　3 讨论 　产后抑郁在我国的发病率约为3.85%～22.8%，其防治方法主要有认知行为干预及药物两种，但药物治疗可直接影响到母乳喂养，不利于婴儿的身心健康[3]。与此同时，为了避免医院浪费宝贵的资源以及从产妇经济支出的角度考虑，分娩后住院时间得到严格控制，从而限制了在住院期间对产后抑郁实施有关防治措施。因此，护理干预就成为减低产后抑郁发病率的重要手段。 　健康教育是指通过教学的途径，帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而使人们达到最佳的健康状态[4]。通过健康教育，使孕妇得到了足够的有关妊娠、分娩、育婴以及自身护理的知识，增强了信心，也得到更多的信息，而信息支持是减少产后抑郁症的关键，目前我国基层母婴保健社会支持体系尚不健全，社区护理也不完善，产妇的信息来源主要靠产科医务工作者。针对这一现状，在常规护理的基础上，开展心理护理、健康教育等人文关怀服务，产妇入院后由责任护士全程陪伴分娩，与之沟通，了解产妇的性格，针对产妇的不同文化、性格等“个性化”差异进行“人性化”服务，提供相应的信息支持，注重社会支持的评估，排除产妇的心理障碍，提高产妇的心理素质，充分体现了“以人的健康为中心”的整体化护理内涵，有效减少产妇产后抑郁症的发生。