护理干预对剖宫产患者术前焦虑状态影响.doc

护理干预对剖宫产患者术前焦虑状态影响 　摘　要：目的：探讨护理干预对剖宫产患者术前焦虑状态的影响。方法：抽取实施择期剖宫产手术的100例患者，按病例入选顺序随机分为对照组和试验组，每组各50例。术前焦虑状态的评估采用状态-焦虑问卷自评表对100例剖宫产患者进行术前调查，计算出术前1 d手术患者平均得分为（46.75±9.18）分，大于正常人（39.34±8.67）分，说明此100例患者术前均存在焦虑心理。对试验组患者在手术前1 d进行一系列护理干预，两组患者术日均用科内自行设计的表格进行问卷调查，采用打“√”的方法标识，最后对比两组患者焦虑状况。结果：试验组患者术前的焦虑状态明显低于对照组。由于研究结果P＜0.01，提示护理干预能减轻剖宫产术患者的焦虑情绪。结论：护理干预对剖宫产术患者术前的焦虑状态有缓解作用，使患者能积极配合手术，安全平稳地渡过了手术期，达到了预期的干预效果。 关键词：护理干预；剖宫产术；焦虑状态 为了探讨护理干预对剖宫产患者术前焦虑状态的影响，抽取2009年实施择期剖宫产手术的100例患者，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：100例研究对象年龄21～36岁，平均（25±3.4）岁、文化程度、家庭背景、手术方式等方面比较差异无统计学意义，术前检查无精神病及其他器质性疾病。孕周（37周+2 d）～（41周+4 d），初产妇63例，经产妇37例，其中二次剖宫产15例。文化程度：大专以上18例，中专47例，高中以下35例。两组资料经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 抽样方法：选取100例择期剖宫产患者作为研究对象，然后按病例入选顺序随机分为对照组和试验组，每组50例。 1.3 研究方法：术前焦虑状态的评估采用状态-焦虑问卷自评表对100例剖宫产患者进行术前调查，计算出术前1 d手术患者平均得分为（46.75±9.18）分，大于正常人（39.34±8.67）分，说明患者术前均存在焦虑心理[1]。试验组患者在手术前1 d即由手术室护士进行系统的术前访视，并在此基础上有针对性地给予护理干预措施。具体的措施为：①手术前1 d，手术室护士深入病房，向患者提供有关手术的详细信息，介绍手术基本过程、手术室的环境、麻醉方式、麻醉医生的资质及关于术中、术后疼痛的有效应对措施。并告诉患者手术所需的一切物资已全部准备妥当且于手术的整个过程始终都有1名麻醉师与护士陪伴在患者左右，随时满足她的需要，保证患者及宝宝的安全，使患者产生高度信任感，然后发放书面的手术患者健康教育处方，让患者了解禁饮食的目的和时间，以便积极地配合手术；②针对患者的焦虑心理进行干预，增强对手术成功的信心：通过访视了解，大部分产妇对手术有不当的认识，认为麻药会对宝宝产生智力损害、担心剖宫产会影响泌乳而不能正常哺喂宝宝、害怕手术对自身造成创伤，产生后遗症、害怕疼痛等。针对这些焦虑心理，明确告诉患者正确的手术信息：这些担心是不必要的，麻醉不会对患者及小宝宝产生智力上的损害，手术后如无身体其他疾患，并不影响乳汁的分泌，不会影响哺喂小宝宝，大部分剖宫产患者选择横切口美容缝合，基本不留疤痕，手术的短期创伤也会很快恢复，不会留有后遗症；③对患者家属进行健康宣教，使其了解对产妇给予精神及经济等支持的重要性，增强手术的勇气和希望。对照组只是由住院医生于术前谈话时进行基本病情交流，不进行任何心理干预措施。术日于患者进入手术室后，两组患者均用科内自行设计的表格进行问卷调查，采用打“√”的方法标识，最后对比两组患者焦虑状况。 1.4 统计学方法：数据采用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验；检验水准取a=0.05。 1.5 研究工具：术前焦虑状态的评估采用状态-焦虑问卷自评表。干预效果比较用自行设计的手术患者调查问卷，均由患者本人自主选项填写，有效率为100%。 2 结果 2.1 两组患者术前心理状态的比较：见表1 表1 术前两组患者心理比较内容 试验组 对照组 x2值 P值 毕业论文 （n=50） （n=50） 担心麻醉会影响宝宝健康 6 43 54.7819 0.0000 担心剖宫产术后不能正常哺乳 10 38 31.4103 0.0000 论文代写 担心手术对自身的创伤，会留后遗症 5 42 54.9578 0.0000 论文代写 紧张 8 39 38.5789 0.0000 害怕疼痛 7 41 46.3141 0.0000 毕业论文 哭泣 3 26 25.6921 0.0000 论文代写 发抖 4 31 32.0440 0.0000 论文代写 2.2 护理干预的效果：结果表明经实施一系列干预措施后试验组患者术前担心麻醉会影响宝宝健康、担心剖宫产术后不能正常哺乳、担心手术对