如何除掉小孩的疥虫.docVIP

疥虫 疥虫又称疥螨，中文名人型疥螨，它是一种肉眼看不到的微小虫子，近似圆形或椭圆形，背面隆起呈乳白色，雌虫长0.3~0.5mm，雄虫长0.2~0.35mm。 目录疥虫 染人体造成疥疮的疥虫学名为Sarcoptes scabiei var. hominis〔人疥癣虫〕，属于蛛形纲〔class Arachnida〕、蜱蹒亚纲〔subclass Acari〕、恙虫目〔order Astigmata〕、疥蹒科〔family Sarcoptidae〕、疥虫属〔Sarcoptes〕的一种节肢动物；蛛形纲动物与昆虫有所不同，成虫有四对足和附肢，身体分颚体和躯体，没有翅膀或触角。 　　它的颚体螯肢似钳状，具小齿，有穿凿组织的功能，疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。它为绝对寄生，在适当的宿主身上，分泌蛋白　〔protease〕分 ?? 疥虫 解并啮食表皮组织，做为食物的来源，而不吸食血液，并利用螯肢和足爪在表皮开凿一条隧道。在温暖皮肤的爬行速度为2.5cm/min。 　　疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便，产卵后，成虫死在隧道盲端。 幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进0.5～5mm，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，疥虫活动时的机械刺激及其排泄物会引起皮肤剧痒，由于晚上疥虫的活动增加，夜间痒感通常更为强烈。 编辑本段疥虫传播 　　疥虫〔 ?? 疥虫 scabietic mite〕侵犯人体皮肤，引起剧痒，造成丘疹〔papule〕、脓疱〔pustule〕、结节〔nodule〕、斑块〔plaque〕或水疱〔vesicle or bulla〕等皮肤病灶，此皮肤疾病即为人所熟知的疥疮〔scabies〕。疥疮是一个很古老的疾病，在希腊、埃及、罗马、中世纪欧洲就有类似的描述；文献上有详细记载是在十七世纪左右，由意大利医师与药剂师所报告。疥疮大多为流行性的案例，少数为偶发性的感染，较常发生在较为拥挤的环境〔如学校、精神医疗机构、安养院、监狱、军队〕、战争、饥荒、免疫不全的患者，或部分饲养宠物的饲主身上。冬天较夏天有较多的疥疮案例发生，主要因为冬天人们彼此有较多较频繁的接触。疥疮到现在还常见的原因在於诊断困难、治疗不完全与环境控制措施不适当。 　　疥虫的传播和感染，与卫生状况有关，经由与患者亲密接触或性行为而感染疥虫，受感染的衣服和被褥〔fomites〕，也可能传播疥虫，但此途径并不常见。在室温下，疥虫离开人体皮肤尚可存活2-4天，在矿物油〔mineral oil〕中可存活7天之久，在50的环境中10分钟即死亡，卵在室温下约可存活10天〔3〕。湿度高及低温之环境，有助于疥虫之存活。 编辑本段疥虫的生活史 　　疥疮 ?? 显微镜下的成年疥虫 的临床症状与病灶表现，与疥虫的生活史有关。疥虫从卵到成虫需10-14 天，成虫约可生存4-6周。雌雄成虫在皮肤表面交合後，雄虫死亡，而刚授精的雌虫会选择人体适当部位的皮肤钻入，挖掘一条曲折隧道〔burrow〕，在数小时後开始产卵〔ova〕，雌虫每天可产2-3颗卵，总共可产40-90颗卵；3-4天後，幼虫〔larva〕成熟，会从卵内将卵壳剪破後孵出，在隧道内生活1天左右，即离开隧道于皮肤表面自由爬行，再进入毛囊或皮肤皱摺内，自掘出短小隧道；幼虫在此短小隧道中经2-3天後形成稚虫〔nymph〕，数日後稚虫蜕变成成虫〔adult mite〕，再爬行至皮肤表面为另一个世代之开始。约10%的卵可以成熟为成虫。 编辑本段疥疮诊断 　　1. 病史与临床病灶 　　〔1〕 疥疮 ?? 疥虫的危害 潜伏期的长短因人而异，一般而言，初次感染的潜伏期约为2-6个星期；剧痒，是疥疮临床上最重要的特征，在视觉性类比评分〔visual analogue scale, VAS score, 0-10〕通常高达8-10分，在夜深人静时会更形显著。 　　在临床病灶方面，受孕的雌虫钻入人体表皮待产，形成数厘米长、匍匐状或波浪状的线形突起病灶，即为典型的隧道〔burrow〕病灶，此原发性〔primary〕病灶是疥虫感染时特有的〔pathognomonic〕徵候，常在手指指蹼、手腕屈侧、腋下、手肘、腰际、阴茎、阴囊或女性的乳晕可以看到。 　　皮疹的面积与位置与疥虫的分布没有关联，而与被感染者的免疫状态有关。疥