整肠生合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎50例疗效观察.docVIP

整肠生合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎50例疗效观察 　摘　要：目的：观察整肠生合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法：将100例符合病例入选标准的病毒性肠炎患儿100例随机分为观察组、对照组，每组50例。2组均给予整肠生治疗，每次0.5g，每日3次，口服。观察组在对照组治疗的基础上加用参苓白术散加减治疗，每日1剂，水煎分服。2组均为3天为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果：观察组为68.00%，对照组为95.00%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；总有效率观察组为95.00％，对照组为84.00%，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床症状观察组消失时间较对照组短，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整肠生合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎临床疗效显著。 关键词：病毒性肠炎；整肠生；参苓白术散；小儿 病毒性肠炎是临床常见病、多发病，好发于小儿，易发于夏秋季节，易引起营养丢失、体质量减轻，严重者会引起多系统损害，常规治疗有时效果不理想。整肠生、参苓白术散是临床常用药物。笔者自2008年1月至2011年12月采用整肠生合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎50例，疗效满意，现介绍如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 入组病例均来自2008年1月至2011年12月我院消化科门诊或住院患者，共100例，按治疗的先后顺序随机分为观察组、对照组。观察组50例，性别：男28例，女22例；年龄：最小6个月，最大2岁，平均1.6岁；病程：最短1天，最长4天，平均2.3天；便次：最小5次，最多12次，平均7.6次。对照组50例，性别：男26例，女24例；年龄：最小6个月，最大2岁，平均1.3岁；病程：最短1天，最长4天，平均2.5天；便次：最小5次，最多10次，平均7.3次。性别、年龄分布、病程、便次等临床资料2组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 病例入选标准 1.2.1 纳入标准 ①符合《儿科疾病诊断标准》[1]《诸福棠实用儿科学》[2]中小儿病毒性肠炎的诊断标准；②年龄6个月～2岁；每日腹泻次数≥5次；③大便轮状病毒检测阳性；④病程小于3 天；⑤为初诊患儿。 毕业论文 1.2.2 排除标准 ①排除细菌性，寄生虫性腹泻；②排除年龄小于6个月，大于2岁者；③重度脱水，体温≥39.5℃，中毒症状明显或有休克者；④排除治疗前1周或治疗期间使用影响疗效的药物者；⑤排除中途失访及临床资料收集不完整者。 1.3 治疗方法 2组均常规口服补液，及合理的喂养外给予整肠生治疗，每次0.5g，每日3次，口服。观察组在对照组治疗的基础上加用参苓白术散加减治疗。参苓白术散药物组成：人参6 g，茯苓6 g，白术6 g，淮山药10 g，扁豆6 g，薏苡仁6 g，莲子6 g，砂仁6 g，桔梗6 g，甘草2 g。随症加减：腹胀明显者加木香、厚朴；脘腹痞满、嗳腐吞酸、完谷不化者加山楂、神曲、麦芽；肢冷、恶寒蜷卧、下利清谷者加炮附子、干姜；热重苔黄者加银花、连翘、栀子。上述药物水煎分服，每日1剂。2组均为3天为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。 1.4 观察指标 观察2组恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床症状的改善情，并评价临床疗效。 1.5 疗效标准 疗效标准参照《儿科疾病诊断标准》[1]《诸福棠实用儿科学》[2]拟定。治痊愈：治疗72小时内恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床症状全部消失。显效：治疗72 小时内恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床症状大部分消失或明显好转。有效：治疗72 小时内恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床症状有所好转。无效：治疗72小时治疗72 小时内恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床症状无好转甚至加重。 1.6 统计学方法 本研究数据统计分析采用SPSS13．0统计件，计量资料以均数±标准差表示，统计方法采用配对检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组临床疗效比较治愈率 观察组为68.00%，对照组为95.00%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；总有效率观察组为95.00％，对照组为84.00%，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 2组临床疗效比较 论文代写 组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率 例 ％ 例 ％ 例 ％ 例 ％ 观察组 50 34 68.00 8 16.00 6 12.00 2 5.00 95.00％* 论文代写 对照组 50 27 54.00 10 20.00 5 10.00 8 16.00 84.00% 　　注：2组比较有明显差异，P＜0.05 2.2 2组临床症状消失时间 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临