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血管张力素-taiwansocietyofinternalmedicine
2014 25 325-332
- -
1 1 1,2 1 1,2
1,2 1,2 1,2 1,2
1
2
摘 要
cardiorenovascular continuum
- -
RESOLVD Val HeFT CHARM-added
ACEI ARB VALLIANT
ACEI ARB ONTARGET
ACEI ARB
RALES EPHESUS
- -
關鍵詞 ：腎素 血管張力素 醛固酮系統阻斷劑
- - (Renin-angiotensin-aldosterone system
blockade)
心血管疾病(Cardiovascular diseases)
腎臟疾病(Renal disease)
807 100
326
才具有生物活性 ，血管張力素II 可以和細胞表
前 言 面的血管張力素第一型(AT 1) 或第二型(AT2) 受
心血管疾病 、腎臟病 、腦血管疾病的病理 體結合產生不同的生理作用 ，其中AT 1受體可
機轉可以用cardiorenovascular continuum 的觀念 以刺激生長因子 、醛固酮(Aldosterone) 分泌 、
來解釋( 圖一)1 ，它是一個連續的過程 ，從危險 交感神經興奮 、組織纖維化 、以及血管收縮 ；
因子的暴露引發內皮細胞功能不良 、動脈粥狀 而AT2 受體的作用則與AT 1拮抗 ，主要是血管
硬化 、心室肥大 、白蛋白尿 ，臨床上的表現包 擴張 、抗纖維化及抗發炎的反應( 圖二) 。
括心肌梗塞 、中風 、腎功能不全 ，到最終演變
二 、作用在腎素 血管張力素 醛固酮系統的藥
成末期心臟衰竭及腎衰竭 。在這個疾病進展的 - -
過程中 ，腎素- 血管張力素- 醛固酮系統(renin- 物治療
angiotensin-aldosterone system ，RAAS) 有著關鍵 過去已
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