新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染疗效及不良反应分析.doc

新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染疗效及不良反应分析 　摘　要：目的：探讨新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染的疗效和不良反应，以供临床参考。方法：将92例呼吸道支原体感染的患者随机分为两组。对照组患者给予阿奇霉素治疗，试验组患者给予新氟喹诺酮类药物治疗，比较两组患者的疗效和不良反应。结果：试验组患者总有效率为95.65%（44/46），对照组患者的总有效率为82.61%（38/46），试验组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）；试验组不良反应低于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染可取得较好的疗效，且不良反应少，值得在临床应用。 关键词：新氟喹诺酮类抗生素；呼吸道；支原体感染；不良反应 喹诺酮类抗生素是一种全合成的抗生素，主要包括诺氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、曲伐沙星、加替沙星等[1]。药物在临床使用中可用于治疗各种感染。天津市海河医院在临床工作中，使用新氟喹诺酮类抗生素治疗呼吸道支原体感染，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2011年5月收治的92例呼吸道支原体感染的患者。所有患者均为支原体感染，并无肝脏功能异常，无药物过敏史。将92例患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者46例，其中男22例，女24例，年龄22～56岁，平均（37.97±9.22）岁。试验组患者46例，其中男20例，女26例，年龄22～60岁，平均（35.56±8.64）岁。两组患者的性别、年龄、疾病严重程度等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：对照组患者给予阿奇霉素治疗，药物剂量为0.5 g/d，1次/d，静脉滴注。试验组患者给予新氟喹诺酮类抗生素治疗。其中27例患者使用盐酸左氧氟沙星，1次/d，0.5 g/次。15例患者使用莫西沙星治疗，1次/d，0.4 g/次。如患者有严重的发热、咳嗽等，给予对症治疗。比较两组患者的治疗2周后的治疗效果，并将结果进行统计学分析。 1.3 疗效判定标准：痊愈：患者经过治疗后，其临床症状和体征等恢复正常，经过实验室检查，其血像和血沉等恢复正常，肺炎支原体感染转阴。经过X线胸片检查，实变完全消失；显效：患者经过治疗后，其临床症状和体征明显缓解，但并未完全消失；血像、血沉、肺炎支原体或X线胸片有1项未恢复正常[2]；好转：患者经过治疗后，其各项检查均有改善，但均未完全恢复正常；无效：患者经过治疗后，其各种症状和体征均未完全改善，甚至加重。 1.4 统计学处理：将本次试验所得数据录入SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 毕业论文 2 结果 试验组患者总有效率为95.65%（44/46），对照组患者的总有效率为82.61%（38/46），试验组总有效率明显优于对照组（χ2=8.36，P＜0.05）；试验组不良反应低于对照组患者（χ2=7.17，P＜0.05）。试验组患者发生不良反应均为恶心和呕吐等胃肠道反应；对照组患者发生不良反应包括3例胃肠道反应，2例腹部疼痛，2例谷丙转氨酶升高。详见表1。 表1 两组患者的疗效和不良反应比较（例） 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 论文代写 不良反应 总有效率（%） 论文代写 试验组 46 20 14 10 2 2 95.65 对照组 46 10 13 15 8 7 毕业论文 82.61 3 讨论 毕业论文 新氟喹诺酮类抗生素是一类全合成的抗生素，其主要是通过对DNA回旋酶的抑制，阻碍患者的DNA复制，进而起到较好的杀菌效果[3]。药物的抗菌谱较广，且抗菌作用较强，一般与其他药物无交叉耐药。因此临床被用于治疗各种疾病。 此外，药物使用还能够增强抗肺炎球菌的活性，MIC90为0.016～0.125 mg/L，且药物活性与β-内酰胺与大环内脂类抗生素均无敏感性和耐药性的影响[4]。此外，新的氟喹诺酮类抗生素还增强了对化脓链球菌的抵抗作用。 毕业论文 而对新氟喹诺酮类抗生素不良反应的报道较多，但尚不一致。总结其不良反应，主要包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻；中枢神经反应，如头痛、头晕、失眠、癫痫、幻觉等；变态性反应，如红斑、皮疹、瘙痒、血管炎；光毒性；心脏毒性，如QT延长；肝肾毒性，如转氨酶升高。 我院将药物用于治疗呼吸道支原体感染，取得了较好的效果，患者总有效率为95.65%，高于使用阿奇霉素的患者（P＜0.05）。而药物治疗中仅出现2例不良反应，相比于一般报道较低，分析认为其主要原因是由