普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘疗效观察.docVIP

普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘疗效观察 　摘　要：评价普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法：60例小儿支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用联合吸入普米克令舒和博利康尼的方法治疗，1个疗程结束后评定疗效。结果：观察组临床总有效率为93.33%高于对照组总有效率66.67%，具有统计学意义(P 关键词：普米克令舒；博利康尼；小儿支气管哮喘 支气管哮喘在小儿临床中常见报道[1-2]，严重影响到儿童患者的生理健康，因此有关小儿支气管哮喘的治疗方式仍是一个值得研究的问题。对我院28例小儿支气管哮喘患者进行分析，现报告如下。 　1 资料和方法 　1.1 研究对象：选择2007年～2009年在本院就诊的小儿支气管哮喘患者60例，年龄1～14岁，随机分成观察组和对照组。观察组男18例、女10例，年龄(7.2±2.3)岁；对照组男17例、女11例，年龄(6.8±1.9)岁，两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性(Pgt;0.05)。 　1.2 方法：①对照组：全身应用糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类及抗生素药物。②观察组：在对照组治疗方法的基础上联用普米克令舒2 ml(阿斯利康制药有限公司)及博利康尼2 ml(阿斯利康制药有限公司)，以氧气作为驱动力雾化吸入，氧流量6～8 L/min，2次/d，5～10 min/次，均使用简易喷雾器。两组组均7 d为1个疗程，1个疗程结束后评定疗效。 　1.3 效果评价：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药物即可缓解，1 s用力呼气容积(FEV1)或最大呼气流量(PEF)增加量gt;35%，或治疗后FEV1或PEF≥预计值，PEF昼夜波动率lt;20%。显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，PEF增加25%～35%，或治疗后肺功能改善情况达到预计值的60%～79%，PEF昼夜波动率lt;20%，仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂。好转：哮喘症状有所减轻，FEV1或PEF增加15%～20%，仍需用糖皮质激素和(或)支气管扩张剂。无效：临床症状和肺功能改善情况无改善或加重。 　1.4 统计学处理：研究数据采用SPSS 12.0统计学软件处理，组间数据比较采用X2检验，Plt;0.05表明差异有统计学意义。 　2 结果 　观察组临床总有效率为93.33%高于对照组总有效率66.67%，具有统计学意义(Plt;0.01)；观察组和对照组均未见明显的不良反应。 　表1 两组患者临床疗效比较 ［例(%)］组别 论文代写 例数 毕业论文 临床控制 显效 好转 无效 总有效率 论文代写 观察组 论文代写 30 6(20.00) 17(56.67) 5(16.67) 2(6.67) 28(93.33) 论文代写 对照组 30 3(10.00) 14(46.67) 4(13.33) 10(33.33) 20(66.67) P值 gt;0.05 gt;0.05 毕业论文 gt;0.05 lt;0.01 毕业论文 lt;0.01 　3 讨论 　支气管哮喘是机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛，临床表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状，并常伴有广泛而多变的呼气流速受限，因此，缓解患者的气道阻塞、减轻喘息症状、缩短发作时间是治疗的关键[3]。以往临床上常全身使用大剂量的糖皮质激素和氨茶碱及β2受体激动剂等来缓解症状，虽能控制大部分患者的症状，但其不良反应严重，疗效也有限[4]。 　在常规治疗的基础上采用联合吸入普米克令舒和博利康尼的方法治疗小儿支气管哮喘患者，结果发现采用吸入治疗的观察组临床总有效率明显高于对照组。提示观察组的方法治疗小儿支气管哮喘的方式疗效佳。推测原因可能普米克令舒是布地奈德液体吸入剂型，是新合成的肾上腺皮质激素，对糖皮质激素受体的亲和力强；普米克令舒具有一定的水溶性，既能通过凝胶层，又在水样层中浓度高，与黏膜组织结合多，气道内滞留时间长；普米克令舒还具有亲脂性，可减慢药物从脂质间释放，延长肾上腺激素的局部抗炎作用时间；普米克令舒雾化吸入后，药物不会被破坏，药粒直径适宜，不增加气道阻力，与气道上皮细胞激素受体直接结合，从而可迅速发挥强有力的局部抗炎、抗过敏的作用。研究中还发现观察组在治疗过程均没有明显的不良反应。这些结果都说明了观察组治疗小儿支气管哮喘的方式疗效佳，而且也安全，建议临床进一步推广。 参考文献： [1] 丁国标,涂 琳,汪龙辉.小儿支气管哮喘并肺炎支原体感染32例临床分析[J].江西医学院学报,2004,44(3):64. [2]