欣母沛稀释多点注射+连续缝合治疗前置胎盘产后出血临床探究.docVIP

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欣母沛稀释多点注射连续缝合治疗前置胎盘产后出血临床探究

欣母沛稀释多点注射+连续缝合治疗前置胎盘产后出血临床探究  【摘要】 目的:对欣母沛稀释多点注射联合连续缝合在前置胎盘产后出血中的干预效果进行调查。方法:抽选2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的前置胎盘患者90例为研究对象,采取随机平行的方式将患者分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用缩宫素、欣母沛稀释注射联合子宫下段连续缝合方式进行治疗,对照组患者采用缩宫素联合欣母沛注射,比较两组患者产后不同时间段的出血量、手术客观指标以及患者术后并发症发生率。结果:观察组患者分娩后2 h出血量为(375.6plusmn;157.9)ml,分娩后24 h出血量为(625.6plusmn;134.2)ml,明显低于同期对照组,比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者术中出血量平均为(416.5plusmn;87.6)ml,欣母沛使用量平均为(226.4plusmn;54.8)ml,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(Plt;0.05);观察组患者手术时间平均为(42.6plusmn;11.8)min,明显短于对照组,比较差异有统计学意义(Plt;0.05),但两组患者缩宫素使用量比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。观察组有1例术后感染病例,并发症发生率为2.2%;对照组有3例术后感染,4例晚期产后出血,3例子宫复旧,并发症发生率为22.2%,比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者产后出血发生率为6.7%,对照组患者产后出血发生率为24.4%,比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论:缩宫素、欣母沛稀释注射以及子宫下段连续缝合联用能够更好的降低患者产后出血量,预防产后出血发生。  【关键词】 欣母沛; 连续缝合; 前置胎盘; 产后出血  中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)25-0030-03  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.25.013  近年来,随着流产、剖宫产人数不断增多,前置胎盘的发生率也不断升高,前置胎盘会诱发产后出血,严重威胁患者的健康和生命。且前置胎盘还会诱发休克、感染等并发症,因此,针对胎盘前置的患者来说,要在分娩时予以相应的措施进行预防,降低产后出血以及各种并发症的发生率,最大限度保留患者子宫[1]。目前临床中主要采用缩宫素进行预防,但单纯采用缩宫素的效果并不理想,有研究发现缩宫素联合欣母沛稀释注射以及子宫下段连续缝合方式在本病中的干预效果非常理想,为进一步对其干预效果进行调查,笔者所在医院于2015年2月-2016年2月抽选了90例前置胎盘患者,对欣母沛稀释多点注射联合子宫下段连续缝合在前置胎盘产后出血中的干预效果进行调查。  1 资料与方法  1.1 一般资料  抽选2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的前置胎盘患者90例为研究对象,采取随机平行的方式将患者分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者年龄22~33岁,平均(23.3plusmn;1.4)岁,孕周平均为(37.2plusmn;0.3)周,中央型前置胎盘16例,部分性前置胎盘16例,边缘性前置胎盘13例对照组;对照组患者年龄22~33岁,平均(23.6plusmn;1.2)岁,孕周平均为(37.1plusmn;0.2)周,中央型前置胎盘13例,部分性前置胎盘18例,边缘性前置胎盘14例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。本次研究通过医学伦理学会审批。  1.2 治疗方法  1.2.1 对照组 患者在胎儿娩出后予以20 U缩宫素宫体注射,而后予以欣母沛250 mu;g宫体注射,术后观察患者产后出血情况。  1.2.2 观察组 患者在胎儿娩出后予以20 U缩宫素宫体注射,胎盘剥脱后在子宫下段胎盘剥脱出血部位注射欣母沛,250 mu;g欣母沛联合5 ml生理盐水稀释后进行注射,注射量为1 ml,止血后采用子宫下段连续缝合,具体为使用1号可吸收线,在胎盘剥脱部位进行连续缝合,拉紧缝线,促进血窦关闭。  1.3 观察指标  分别记录患者产后2、24 h的出血量,同时记录并发症发生率,调查患者手术客观指标,包括手术时间、术中出血量、缩宫素使用量以及欣母沛使用量。  产后出血定义:胎儿娩出后24 h,阴道分娩出血量500 ml。剖宫产出血量1000 ml视为产后出血。  1.4 出血量测量方法  采用容积法和称重法对患者的出血量进行计算,容积法包括患者负压抽吸瓶中的血液以及弯盘中的血液,将其放入量杯中称量。称重法=湿敷料重量-干敷料重量。  1.5 统计学处理  采用SPSS 17.0软件对文中数据进行统计学分析,计数资料采用百分数(%)表示,采用字2检验,计量资料采用(xplusmn;s)

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