永久性心房颤动患者华法令及阿司匹林抗脑栓塞作用比较.docVIP

永久性心房颤动患者华法令及阿司匹林抗脑栓塞作用比较 　 【摘要】 目的 比较永久性心房颤动患者华法令和阿司匹林的抗脑栓塞作用。 方法 377例永久性心房颤动患者按随机化原则分为华法令组（190例）和阿司匹林组（187例）。华法令组每日上午口服华法令2.5mg，以后按国际化标准比率调整剂量，使国际化标准比率保持在2～3之间。阿司匹林组每日上午口服阿司匹林100mg。随访期为3年。结果 华法令组15例（8.20%）发生脑栓塞，阿司匹林组23例（12.30%）发生脑栓塞。华法令组脑栓塞发生率低于阿司匹林组，但经统计学检验差异无显著性（Pgt;0.05）。华法令组出血发生率高于阿司匹林组（Plt;0.01）。结论 华法令可降低永久性心房颤动患者脑栓塞的发生率，但可增加出血发生率。 【关键词】 心房颤动；华法令；阿司匹林 【Abstract】 Objective To compare warfarin and aspirin in the prevention of cerebral embolism in permanent atrial fibrillation.Methods 377 cases of permanent atrial fibrillation were randomly divided into warfarin group（190 cases）and aspirin group（187 cases）. The patients in warfarin group recEived warfarin 2.5mg per day,then the dosage of warfarin were adjusted according to international normalized ratio（INR）,and made the INR between 2～3.The patients in aspirin group recEIved aspirin 100mg per day.The follow-up periods was 3 years.Results There were 15 cases（8.20%） of cerebral embolism in warfarin group and 23 cases（12.30%） of cerebral embolism in aspirin group.The occurrence of cerebral embolism in warfarin group was lower than in aspirin group,but did not reach statistically significant （Pgt;0.05）.The occurrence of bleeding in warfarin group was higher than in aspirin group（Plt;0.01）.Conclusion Warfarin may decrease the occurrence of cerebral embolism in permanent atrial fibrillation patients,but may increase the occurrence of bleeding. 【Key words】 atrial fibrillation;warfarin;aspirin 毕业论文 心房颤动分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。脑栓塞是永久性心房颤动的最常见并发症［1］。永久性心房颤动的 治疗 原则是：（1）控制心室率。（2）降低脑栓塞的发生率。华法令（warfarin）是 目前 临床上最常用的口服抗凝药，具有疗效显著、使用方便等优点［2，3］。阿司匹林（aspirin）是目前临床上最常用的抗血小板药物，有一定的抗血栓形成作用，其优点是服用方便、不良反应相对较小。最近我们对一组永久性心房颤动患者分别使用华法令和阿司匹林来预防脑栓塞的发生，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 病例选择 377例永久性心房颤动患者。永久性心房颤动的定义是：心房颤动持续时间gt;1.5年。全部患者按随机化原则分为华法令组（190例）和阿司匹林组（187例）。华法令组男92例，女98例；年龄63.79±9.74岁，心房颤动病程1.74±0.85年。阿司匹林组男90例，女97例；年龄63.76±10.15岁，心房颤动病程1.76±0.88年。全部患者均未做正规抗凝或抗血小板治疗。下列患者不收入本文 研究 中：（1）急性或陈旧性心肌梗死。（2）不稳定型心绞痛。（3）有脑卒中