消渴安胶囊及阿卡波糖对糖耐量减低患者空腹血糖及糖耐量影响.docVIP

消渴安胶囊及阿卡波糖对糖耐量减低患者空腹血糖及糖耐量影响 　　糖尿病是一种常见的终身性慢性病，由于其发病率高，且容易引起很多并发症，给患者及家庭带来了严重的危害，故如何预防糖尿病的发生受到了广泛的关注，已成为糖尿病学重点研究课题。糖耐量减低（impaired glucose toleration，IGT）是一种介于糖尿病和正常糖耐量之间的中间代谢阶段，也被称为糖尿病前期，是2型糖尿病患者由正常糖代谢发展至糖尿病的必经阶段，所以对IGT患者进行早期、有效的干预，对糖尿病的预防具有重要意义。近年来，我院采用以疏肝健脾为组方的消渴安胶囊治疗IGT患者取得了较好的临床疗效，与应用传统西药阿卡波糖治疗的临床效果进行对比分析，现报道如下： 　1 资料与方法 　1.1 一般资料 　选择2005年6月～2011年12月我院收治的206例IGT患者为研究对象，均经医院伦理委员会通过及患者知情同意。所有患者均经临床医师通过详细的病史采集及相关辅助检查而明确诊断。根据用药方法的不同分为观察组（92例）和对照组（114例）。观察组男54例，女38例；年龄32～76岁，平均（53.8plusmn;11.6）岁；体质量指数平均（27.2plusmn;5.3）kg/m2。对照组男65例，女49例；年龄31～76岁，平均（53.1plusmn;11.4）岁；体质量指数平均（26.7plusmn;5.1）kg/m2。所有患者均无严重心、脑、肝、肾、甲状腺等病变，均无肿瘤、严重感染、血液系统及免疫系统等疾病，既往未接受过其他药物治疗，未使用过对血糖造成严重影响的其他药物，且近期无外伤手术治疗史。两组患者在性别、年龄、体质量指数等方面比较差异无统计学意义（P gt; 0.05），具有可比性。 　诊断标准：所有IGT患者均符合1999年WHO关于IGT的诊断标准：空腹血糖lt;7 mmol/L，口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖ge;7.8 mmol/L且lt;11.0 mmol/L[1]。 　1.2 方法 　所有患者在控制饮食、限酒等治疗基础上给予药物治疗。观察组患者给予口服消渴安胶囊（0.3 g/粒）治疗，其组方中包括柴胡、当归、黄连、苍术、黄芪、丹皮、白芍、白术、玄参、山药等，6粒/次，3次/d，饭前30 min口服。对照组给予常规西药进行治疗，阿卡波糖片50 mg/次，3次/d，用饭时嚼服。 　1.3 观察指标 　两组患者均经过6个月的治疗并进行随访，观察患者治疗过程中血尿常规、肝肾功能、心电图变化情况及治疗前后体质量指数、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、三酰甘油（TG）、胰岛素抵抗指标（HOMA-IR）及不良反应等情况。 　1.4 疗效评价标准 　有效：FPG和2 h PG均恢复正常水平：FPGlt;6.1 mmol/L，2 h PGlt;7.8 mmol/L。无效：患者治疗后未达到以上有效标准[2]。 　1.5 统计学方法 　应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用chi;2检验。以P lt; 0.05为差异有统计学意义。 论文代写 　2 结果 　2.1 两组疗效比较 　经过6个月的治疗，观察组有效77例，无效15例，有效率为83.7%。对照组有效95例，无效19例，有效率为83.3%。两组疗效相当，差异无统计学意义（P gt; 0.05）。 　2.2 两组治疗前后血糖及三酰甘油情况比较 　两组患者治疗前FPG、2 h PG及TG比较，差异无统计学意义（P gt; 0.05）。两组治疗后FPG、2 h PG及TG较治疗前均明显减低，差异有统计学意义（P lt; 0.05或P lt; 0.01）。两组治疗后FPG、2 h PG及TG比较，差异无统计学意义（P gt; 0.05）。见表1。 　2.3 两组治疗前后胰岛素水平及胰岛素抵抗指标情况比较 　两组患者治疗前FINS、2 h INS及HOMA-IR评分比较，差异无统计学意义（P gt; 0.05）。两组治疗后FINS、2 h INS及HOMA-IR评分较治疗前均明显减低，差异有统计学意义（P lt; 0.05或P lt; 0.01）。两组治疗后FINS、2 h INS及HOMA-IR评分比较，差异无统计学意义（P gt; 0.05）。见表2。 　2.4 两组不良反应比较 　对照组患者在治疗过程中有74例出现不良反应，不良反应发生率为64.9%，其中出现腹胀55例，出现腹泻13例，腹胀合并腹泻6例，均经对症处理后缓解。观察组无不良反应事件发生。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P lt; 0.01）。