盆腔宁中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察及护理.docVIP

盆腔宁中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察及护理 　【摘要】 目的 探讨盆腔宁中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 将65例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组30例单纯使用抗生素治疗，治疗组35例在对照组的基础上加用盆腔宁中药保留灌肠，结果 治疗组与对照组的总有效率分别为91.43%和70.00%。两组比较，差异有显著性(Plt;0.05)。结论 盆腔宁中药保留灌肠辅助治疗慢性盆腔炎疗效确切。 【关键词】 中药;灌肠;慢性盆腔炎;护理 　慢性盆腔炎是妇科常见病，临床以下腹疼痛，肛门、腰骶坠胀，白带异常，月经不调等表现为特点[1]。往往经久不愈，反复发作。可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等，严重影响妇女的身心健康，给其生活和工作带来较大的影响。2008年10月—2010年6月，我院妇科门诊对65例慢性盆腔炎患者采用自制中药盆腔宁保留灌肠辅助治疗，取得了良好效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组65例均为我院门诊患者，随机分为对照组和治疗组。对照组30例，年龄22～51岁，平均年龄(34.91±7.23)岁;病程3~100个月，治疗组35例，年龄20～51岁，平均年龄(37.91±7.91)岁，病程6~120个月，平均病程(41.31±25.66)个月， 65例患者均有不同程度下腹部坠胀、疼痛不适、腰骶部酸痛，劳累及行经时加重。查体：下腹有深压痛，反跳痛不明显。妇科检查：子宫常活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧触及条索状或片状增厚、压痛，有时可扪及包块，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。两组年龄、病程、病情比较，无显著差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　采用甲硝唑注射液0.4g，头孢呋辛2g，加入生理盐水250ml,每天分两次静滴，10天为1疗程，连续3个疗程。 　　1.2.2 治疗组 　　在对照组治疗方法的基础上每晚加用自制用中药盆腔宁汤保留灌肠。盆腔宁汤药物组成：金银花15g,红花15g，连翘15g，紫花地丁15g，延胡索15g，香附15g，桂枝15g，皂角刺15g，莪术15g。上方药物用自动煎药机浓煎至100ml真空包装，备用。治疗时间选择在月经干净后3~7天开始，1次/d，10天为1疗程，连续3个疗程，经期停用。 　　1.3 疗效判定标准 　　参照《中药新药临床研究指导原则》[2]，痊愈：症状、体征消失，妇科检查正常;显效：症状消失，妇科检查有显著改善;有效：症状及体征及检查均减轻;无效：治疗后无改善。 　　2 结果 　　治疗组治疗慢性盆腔炎总有效率91.34%对照组总有效率70.00%，两组比较有显著性差异(Plt;0.05)，见表1。表1 两组疗效比较 　　3 护理 　　3.1 情志调护 　　由于慢性盆腔炎反复发作，病程较长，常伴下腹部坠胀、疼痛不适，部分患者还有性交痛，且白带增多，月经不规则，给患者生活带来极大不便。导致患者情绪激动、烦躁、易怒、精神抑郁等心理问题。《灵枢·本神篇》中说：“得神者昌，失神者亡”，可见情志护理与人的健康、疾病的治疗及转归有着密切的关系[3]。医护人员应积极向患者介绍慢性盆腔炎的知识，详细介绍中医灌肠治疗的好处及疗效。认真倾听患者的主诉，消除患者的烦恼、忧郁。鼓励患者要持之以恒，调整心态，积极地配合治疗，促进疾病的康复。 　　　3.2 饮食调护 　　慢性盆腔炎患者以多虚、多湿、多瘀为主证。故饮食需做到以清淡，易消化，营养丰富为原则，忌辛辣，刺激性食物。平时多饮开水，多食新鲜蔬菜、水果以保持大小便正常[4]。患者发热期间宜食清淡易消化饮食，高热伤津者可给予梨汁，苹果汁，西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄量多质稠的忌食辛辣，煎烤，油腻之品。少腹冷痛，怕凉，腰酸痛的可给予姜汤，红糖水，桂圆肉等温热性食物。五心烦热，腰痛者可多食肉蛋类血肉有情之品。 　　3.3 灌肠护理 　　3.3.1 灌肠前准备 　　保持环境安静整洁，室温适宜，注意保护患者隐私。及时做好宣教工作，对患者要讲明灌肠的目的、过程及注意事项等。消除患者对灌肠存在恐惧心理。嘱患者放松，配合治疗。 灌肠前详细询问患者排便及排尿情况。要求患者在灌肠前5min均需排空小便，灌肠前后不饮或少饮水，避免尿液增多，引起排尿，影响治疗效果。 　　3.3.2 灌肠中的护理 　　患者取头低臀高侧卧位，臀部垫软枕，抬高10cm，注意保暖，防止着凉;灌肠液温度以38℃左右为宜;选择较细肛管，润滑肛管前端，缓慢插入肛内15~20cm ;灌肠液高度距患者肛门lt;30cm,压力要低;灌药速度不宜过快，约20~30min/100ml。