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胃肠手术患者术后肠内营养应用 　【摘要】 目的 探讨胃肠手术后早期肠内营养对于手术患者机体恢复的影响。方法 将胃肠手术患者分为营养组和对照组，营养组于手术中将空肠造瘘管置入空肠内，术后24h开始将能全力滴入，如无异常，逐日加量，加快滴速，一般维持7天~2周，至患者能较正常的进食半流质或口服营养液。对照组于术后进行常规输液治疗，全静脉营养，肠蠕动完全恢复以后才开始进食。测量患者体重，检测血白蛋白ALB、前白蛋白pre-ALB、Hb，记录肛门排气时间、术后使用抗生素时间、住院时间以及术后有无吻合口漏、使用肠内营养后的并发症。结果 营养组，3天内恢复肠蠕动占92%，平均住院天数15日，白蛋白和前白蛋白下降占125%，血Hb下降者占15%，体重下降者占35%，使用抗生素4天；对照组，3天内恢复肠蠕动41%，平均住院天数19日，白蛋白和前白蛋白下降占70%，血Hb下降者占61%，体重下降者占90%，使用抗生素7天，以上指标营养组和对照组差异有显著性（Plt;005）。结论 胃肠手术后早期肠内营养效果较好，肠功能恢复早，使用抗生素时间短，住院时间短，而且空肠造瘘安全，简便，并发症极少。　　【关键词】 早期肠内营养；空肠造瘘管 【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of early gastroenteric nutrition in the patients with gastrointestinal tract operatingMethods A total of 98 patients were randomly into 2 groups:the gastroenteric nutrition group and the control groupPatients in the gastroenteric nutrition group were given jejunopath tube and patients in the control group were given normal treatment The nutrition condition were compared between the two groupsThe levels of Hb，pre-ALB，ALB，BW of all patients were determinedResults The levels of Hb， ALB，pre-ALB and BW were higher in the the gastroenteric nutrition group than those in the controlsThe days in hospital were (15±21)d in the gastroenteric nutrition group and (19±35)d in the controls after operation The hours pass gas were (40±68)h in the gastroenteric nutrition group and (58±91)h in the controls after operationConclusion The nutrition support is necessary in patients with gastrointestinal tract operating The nutrition support is safer，easier，less complications and low price 【Key words】 early enteral nutrition；flocare jejunostomy tube 近年来，随着对肠功能认识的深入和肠内营养（EN）制剂的发展，EN在外科营养支持中的地位日渐重要，因此，EN在手术期营养支持所占比例逐渐增加，而随着早期肠内营养支持的广泛应用，使EN在围手术期支持占据了主导地位［1］。通常认为肠内营养有如下几方面优势：（1）有助于维持肠黏膜细胞的结构与功能完整，减少内毒素的释放和细菌易位；（2）刺激消化道激素分泌，促进胃肠与胆囊蠕动，恢复胃肠道功能；（3）抑制代谢激素，降低肠源性高代谢反应；（4）纠正肠黏膜缺血，增加内脏血流；（5）降低炎症和感染性并发症的发生；（6）营养支持效果优于肠外营养，并发症少且费用低廉。 　　1 资料与方法 11 一般资料 2003年9月~2005年12月，随机采样，未采用术后肠道内早期营养患者50例为对照组，采用肠道内早期营养的患者48例为营养组。营养组中男29例，