莫西沙星及左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎对比探究.doc

莫西沙星及左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎对比探究 　 作者：林庆安 赖国祥 柳德灵 张鸿文 文文 【摘要】 目的 观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法 将65例社区获得性肺炎患者随机分成治疗组33例和对照组32例，治疗组给予莫西沙星针剂治疗，400mg静脉滴注，每日1次；对照组给予左氧氟沙星针剂治疗，400mg静脉滴注，每日1次；疗程均为7d。结果 研究结果显示，治疗组和对照组的临床有效率分别为90.91%和87.50%；细菌清除率分别为90.91%和83.33%；不良反应发生率分别为18.18%和21.88%。两组间临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率均无显著差异(Pgt;0.05)。结论 莫西沙星针剂治疗社区获得性肺炎安全有效。 【关键词】 莫西沙星； 左氧氟沙星； 社区获得性肺炎 ABSTRACT Objective To evaluate the efficacy and safety of moxifloxacin vs levofloxacin in the treatment of community acquired pneumonia. Method Thirty-three cases with community acquired pneumonia were enrolled as treatment group which was treated with moxifloxacin (400mg VD qd for 7d), and other 32 cases as control group with levofloxacin(400mg VD qd for 7d). Results Results indicated that the total clinical effective rates of the treatment group and control group were 90.91% and 87.50%, and the bacterial eradication rates 90.91% and 83.33% and the adverse effect rates 18.18% and 21.88%, respectively. No significant difference of the above figures between the two groups were found (Pgt;0.05). Conclusion Moxifloxacin was effective and safe in the treatment of community acquired pneumonia. KEY WORDS Moxifloxacin; Levofloxacin; Community acquired pneumonia 随着呼吸道常见菌对推荐抗生素耐药性的增加，新的广谱抗生素的应用也随之增加。莫西沙星(moxifloxacin)是新一代氟喹诺酮类抗菌药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型致病菌和厌氧菌有较强的抗菌作用［1］，具有广泛的应用前景。左氧氟沙星(levofloxa-cin)为目前应用广泛、疗效确切的新型氟喹诺酮类抗菌药物。采用随机对照研究方法，观察比较莫西沙星与左氧氟沙星对社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。 1 资料和方法 1.1 入选病例 入选病例共65例， 其中治疗组33例， 对照组32例，均符合社区获得性肺炎(CAP)［2］诊断标准。治疗组和对照组在人口学特征(性别、年龄、身高、体重等)、既往病史、吸烟及饮酒史、症状体征的严重程度、一般生命体征(体温、呼吸频率、心率、血压)、心电图和胸部x线结果、致病菌分布及药敏试验结果等方面，均无显著性差异，具有可比性。 1.2 方法 (1)试验方法 采用区组随机化、开放、平行对照。 (2)药品、给药方法与疗程 社区获得性肺炎患者随机分组。治疗组用莫西沙星注射液(商品名：拜复乐针， 德国Bayer公司生产， 规格250ml/400mg，批号BAY12039)，400mg静脉滴注，每日1次，疗程7d；对照组用左氧氟沙星注射液(商品名：左克针，江苏扬子江制药有限公司生产，规格2ml/100mg，批，400mg+生理盐水注射液250ml静脉滴注，每日1次，疗程7d。 (3)临床观察指标 记录患者治疗前后的症状(如：咳嗽频度、咳痰量、呼吸困难、胸痛)、体征(体温、呼吸、肺部呼吸音)、实验室检查(血常规、血生化、肝、肾功能、血脂、尿常规、病原学及血气变化)、心电图、胸部x线片。 1.3 疗效判断标准 (1)临床疗效判断标准 依据1993年卫生部