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腰椎间盘
椎间盘突出症,治疗方法,哪种最好? 椎间盘突出症,治疗方法很多,有牵引,有按摩,有针灸,有敷药,有吃药……, 椎间盘突出症,究竟怎么治?哪一种的治疗办法最好? 其实,要讲清这个问题,首先要搞清楚:什么是“椎间盘”?“椎间盘”在人体的什么部位?它为什么会“突出”?“突出”后压到了哪条神经?用什么办法,才能有效地让“突出”的椎间盘“缩”回去? “椎间盘”, 究竟什么是“椎间盘”? 人体的脊梁骨,是由一块块骨头组成的,骨头与骨头之间,有“垫片”把它们相互隔开,这个垫片就叫“椎间盘”(见下图)。下图中黑色的部分,就是“椎间盘”。 它有缓冲人体重力和纵向冲击力的作用。 “椎间盘”, 为什么会突出? 上面讲过,“椎间盘”就是骨头与骨头之间的垫片。这些垫片,“老”得很快。人体20岁以后,“椎间盘”就开始慢慢地变“老”。如果不注意保养,受到损伤,它就很容易被压扁,向后面凸了出来,(见下图的箭头所指部位) “椎间盘突出”,是什么样子的? 前面讲过,“垫片”受到损伤,向后面凸了出来,并压到了神经,这就产生了“椎间盘突出”症。(见下图)按理说,人体整条脊梁骨,任何部位的垫片,都有可能损坏突出,但常见的是颈部和腰部的椎间盘突出。颈椎“椎间盘突出”,会引发颈椎病。 “腰”椎间盘突出症,有什么表现? (1)腰痛, (2)同时有一侧下肢放射性酸痛或麻痛, (3)越走越痛。 为什么下肢会又麻又痛呢?因为神经“线”,被突出的“椎间盘”压肿了,这条神经“线”,名叫“坐骨神经”。为什么我把上面的一句话,分成三截,并标以(1)(2)(3)呢?因为: 有人把单纯“腰痛”误认为椎间盘突出症, 有人把双侧下肢放射性酸痛或麻痛误认为椎间盘突出症, 也有人把“越走越不痛”的腰痛误认为椎间盘突出症。 是不是椎间盘突出症,怎么自我检查? 如果你有症状:即一侧下肢酸(或痛或麻),你可自我体检一下:平躺在床上,两下肢伸直,接着将酸痛的这一侧下肢,直直地举起来,此时你的腰或左下肢,如果感觉到酸(或痛或麻)加重,那基本上可以确定你有“椎间盘突出症”了。如果拍了CT片,片上有异常现象,那就肯定是这个病了。 是不是椎间盘突出症,该怎么确定? 诊断腰椎间盘突出症,要有三条证据: (1)有症状,即腰痛,同时有一侧下肢放射性酸痛或麻痛,越走越痛。 (2)医生牵拉或用手压坐骨神经线(见下图),病人会感到麻痛。 (3)CT或MRI显示有椎间盘突出的影象。 这3条必须同时具备,才是此症。往往有些人,单单根据CT片就诊断下来,结果造成误诊。 腰椎间盘突出症,怎么会引发下肢麻痛呢? 要想治疗椎间盘突出症,首先必须了解它的发病过程:(见下图)(1)骨块与骨块之间的“垫片”向后面凸了出来,压迫到了神经;(2)被挤压的这条神经“线”肿胀、发炎了;(3)这条发炎的神经所管理的肌肉发生痉挛并疼痛,这条发炎的神经所管理的皮肤痛觉麻木了。可见,上述的“因果关系”是:“垫片”突出——→神经受压并发炎——→皮肤麻木,肌肉酸痛。所以,“垫片”突出是“因”,神经发炎是“果”,下肢的麻木酸痛是“果”引起的“果”。 ?? 腰椎间盘突出症,要不要开刀? 据全国资料统计,85%腰椎间盘突出症的病人,经“非手术”治疗,可以痊愈。 如果将“非手术治疗”的方法加以改革,就可能有95%腰椎间盘突出症的病人,可以治愈。 所以,腰椎间盘突出症的病人,首先应该先进行“非手术”治疗。只有经正规“非手术”治疗无效的病人,才考虑手术治疗。 椎间盘突出症,先开刀,好吗? 手术治疗,有“根治”之效,约有85%腰椎间盘突出症的病人,经手术治疗,可以痊愈。 但有15%的术后病人,有这样或那样的后遗症。其中也有个别病人,手术后复发。 不开刀,该怎么治疗呢? 治疗的原理也是三条: (1)要让“突出”的垫片(椎间盘)缩回去,那就必须正确地牵引,理脊。(见下图) (2)要让肿胀发炎的神经(线)消肿,消炎,那就要热疗,远红外线照射。如果这些物理疗法效果不明显,那就要加药物治疗,即“点滴”消炎的药物和营养神经的药物。如果这样治疗,“炎”还消不掉,那就要“骶管注射”,把消炎的药物直接送到神经根周围。 (3)将痉挛的肌肉放松。那就要按摩,拔罐等。 但是,如果没有牵引,没有把“突出”的垫片(椎间盘)缩回去,其他的一切治疗,都“白做”了。 “牵引”,哪一种“牵引”方法,比较好? 上面讲过,要让“突出”的垫片(椎间盘)缩回去,那就必须正确地牵引,理脊。 什么样的“牵引”,才是正确的牵引呢? 目前的牵引方法有两种: (1)平躺牵引:在胸部、腰部分别绑牵引带,两头对拉。 (2)斜躺牵引:头低脚高位,只在腰部绑牵引带,上半身借用人体自身的重力,向下滑,下半身利用绑在腰部的牵引带向上拉。这两种“牵引”,哪一种好呢?咱们先分析一下前者(平躺牵
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