新生儿护.ppt

新生儿常见疾病 新生儿湿疹 症状：外形是很小的斑点状红疹，发生在任何部位，分散或密集在一起，一般由面部开始，流黄水，干燥时结成黄色痂盖。 预防措施： 1、避免过量喂食，防止消化不良 2、减少致敏源，不母乳的宝宝应选择糖分少的奶粉 3、母乳喂养的宝宝如患湿疹，母亲应暂时停进食引起过敏的食物 日常护理： 1、不用碱性肥皂，不给宝宝用任何护肤品 2、不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多 3、为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手 4、头发和眉毛等部位结成的痂皮，可图消过毒的食用油，第2天再轻轻擦洗 5、湿疹发作时，不做预防接种，以免发生不良反应。 湿疹可使宝宝奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安。可使用无激素类的药物消炎、止痒，百多邦点涂。 新生儿常见疾病 新生儿鹅口疮 症状：口腔黏膜上长出奶块或稀粥残渣样，不易擦掉，严重时，布满口腔两侧、舌面、上腭 病因：霉菌感染 1、口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，稍有擦损，就容易感染 2、使用餐具被污染，母亲患有霉菌感染是主要传染源 表现：吃奶时哭闹、口气热、流口水、烦躁 治疗：制霉菌素片压成粉末白开水化开涂口，每天5-6次；棉签蘸龙胆紫涂口，每天1-2次 预防： 1、每次喂奶后再喂几口温开水，冲去留在口腔中的奶汁 2、喂奶前擦净奶头，双手也要洗净 3、宝宝用的餐具，应煮沸消毒后使用 新生儿常见疾病 新生儿发热 原因：出感染因素外，环境过热、失水均可引起发热 表现：体温超过37.5℃，伴有面红、烦躁、呼吸急促、吃奶时出热气、 手脚发热 处理方法： 1、调节室温至22-24℃，减少包被增加散热，保持环境安静、通风良好。 2、多喂温水或葡萄糖，加快新陈代谢 3、体温升至39℃可给宝宝物理降温，避开耳廓、前胸、阴囊、足底，不采用酒精 4、发热严重者及感染引起的发热应及时就医 5、禁用退烧药 新生儿常见疾病 影响新生儿智力的几种疾病 核黄疸：又称黄疸性脑病，体内胆红素过高所致 脑膜炎：是一种死亡率很高的疾病，由于细菌及毒素直接侵犯脑细胞组织使脑细胞功能受到严重破坏 产伤引起颅内出血：由于头颅内手压式血管破裂出血，出血部位脑细胞血液循环受阻，使脑细胞坏死 轻度窒息：刚出生时没有呼吸或心跳很慢，抢救及时不会有后遗症，不及时会使脑细胞因缺氧而受到损伤 怎样给新生儿喂药 喂服方式 1、使用滴管 将药液吸满后把管口放在宝宝口腔黏膜和牙床间慢慢的滴入，速度随宝宝吞咽速度缓慢进行 2、使用奶瓶 奶瓶面积大，药液不免会粘到瓶内，为保足够药量，应用温水冲瓶再喂 3、使用小勺 头偏向一侧，把装有药液的小勺紧贴嘴角，直接慢慢倾入全部咽下后再喂第2口，喂药后再喂几口清水 新生儿用药注意事项 1、注意解热镇痛剂的使用—避免使用可引起青紫症、贫血 2、注意某些抗生素的使用—四环素/黄斑牙；氯霉素/白血病；新霉素/耳聋 3、尽量少用药 新生儿的预防接种 接种卡介苗的护理 卡介苗是预防结核病，出生后24-72小时内接种，在左上臂外侧。接种后2-3天可见小红点样的针眼，几天后和正常皮肤一样。宝宝快满月时注射部位出现反应。 反应顺序 红肿—小脓包—破溃—流脓—结痂—脱落—瘢痕 注意事项 1、不要用手触摸，保持局部清洁干燥。 2、接种后3天内不洗澡 新生儿的预防接种 接种乙肝疫苗的时间安排 出生后、1个月、6个月 接种部位： 三角肌外侧皮下注射 接种乙肝疫苗对于新生儿的保护率可达97.13% 接种乙肝免疫球蛋白的时间安排 出生后24小时内接种第1针，生后15-20天接种第2针。 和乙肝疫苗联合应用对新生儿的保护率可达70-90% 不宜接种的情况： 1、体温超过37.5°或体温不升者 2、早产儿、低体重儿及严重窒息的新生儿 3、皮肤化脓、全身湿疹 预防接种后的护理： 1、发热处理与一般发热相同，注意多喂水 2、不可用手揉注射部位 3、若宝宝精神状态不好、拒食、嗜睡，应及时就医 新生儿疾病防治与筛查 先天性低钾症 苯丙酮尿症 症状未出现前 血检 阳性 （可疑） → → → → 采血，做二次检查 阳性 （确诊） 阴性 早期治疗，避免发生体格和智能发育障碍 正常儿童 阴性 苯丙酮尿症 病因： 该病是先天性氨基酸代谢异常造成的，若能及早发现并服用特殊配方奶来避免过多的苯丙氨酸及其代谢物的堆积，即能预防此类疾病造成恶果。 症状： 临床症状是肌张力增高，反射亢进，头围较小，半数有抽风，体格和智能发育迟缓。皮肤及毛发的颜色变淡，汗液，尿液有霉臭味或鼠尿味。由于该病的症状在出生后的前几个月内并不会出现，所以，筛查可在症状未出现前就发现，以达到早期治疗和预防的目的。 治疗： 以低苯丙氨酸饮食为原则。若能早期发