复方大承气汤保留灌肠治疗食管%2f贲门癌术后胃瘫的临床的分析研究.pdf

南京中医药大学2006届中医外科学硕士研究生毕业论文 中文摘要 目的：食管／贲门癌术后胃瘫的发生率虽然较低，但对患者的康复和生活质量的提 高造成了很大的影响．目前对术后胃瘫的治疗方法较多，但效果仍不理想。西医 主要是在营养支持、维持水电解质及酸碱平衡的基础上使用促胃肠动力药，但副 作用相对较大；中药治疗有其特点，但口服或胃管注入中药汤剂对术后吻合口的 愈合不利，冒着较大的风险。故我们配用复方大承气汤保留灌肠治疗食管／贲门 癌术后胃瘫，观察其在促进胃肠蠕动及临床疗效方面的效果，探讨其在临床上的 可行性及价值。 方法：将收集到的病人11例随机分为研究组和对照组，研究组6例，对照组5 用6天。两组其它治疗措施相同，如禁食、胃肠减压、营养支持、维持水电解质 及酸碱平衡等。观察用药前后血清胃泌素、临床症状、肠鸣音次数变化以及判断 临床疗效等情况，并进行统计学评价。 结果：①研究组和对照组治疗前血清胃泌素、临床症状、肠鸣音次数无统计学差 照组治疗后血清胃泌素、临床症状、肠鸣音次数变化均无统计学差异，PO．05 差异。④对照组治疗前后血清胃泌素、临床症状、肠鸣音次数均无统计学差异。 结论：复方大承气汤保留灌肠治疗食管／贲门癌术后胃瘫，能有效地提高临床疗 效，并优于胃复安；复方大承气汤保留灌肠能明显地增加肠鸣音的次数、改善临 床症状，但不优于胃复安；复方大承气汤与胃复安对胃泌素分泌的影响无统计学 差异；由于样本量较小，复方大承气汤在改善临床症状、增加肠鸣音次数方面虽 有良好的趋势，但这还需要进一步增加样本量加以证实。 关键词：食管／贲门癌术后 胃瘫复方大承气汤灌肠 南京中医药大学2006届中医外科学硕士研究生毕业论文 ABSTRACT incidenceof Objective：The afterresectionof Gastroparesis cancerorcardiaccanceris it low，buthasa effectonthe very large and ofthelife patientsheelingimproving are quality．Atpresent，there for after theresults manywaystreatingGastroparesisoperation，but are not In additionto thenutrition satisfactory． andacid—base medicinefocus Water—Electrolytebalance，westernmainly on for themotive ofstomach applyingdrugs promoting power with side intestine，but effects．ThetreatmentwithChinese comparative herbshasit’S the of advantages，Butmethod in