罗依惠_原1.PPTVIP

* * 原 虫 原虫概论: 一.形态结构： 单细胞动物 二.生理： 1.运动：伪足、鞭毛和纤毛 2.生殖：无性生殖—二分裂、多分裂、出芽生殖 有性生殖—接合生殖、配子生殖 3.生活史： a.人际传播型：只需一种宿主，在人与人之间传播，分 ①生活史只有滋养体阶段，如阴道毛滴虫 ②生活史有滋养体和包囊两个阶段，如阿米巴 b.循环传播型：2种宿主之间传播，如弓形虫 c.虫媒传播型:其中一种为吸血昆虫，如疟原虫 三.分类： 分鞭毛虫、阿米巴、纤毛虫和孢子虫四大类。 四.致病特点： 1.增殖作用 2.播散能力 3.机会致病 溶组织内阿米巴 (Entamoeba histolytica) 一.形态结构： 1.滋养体：胞质含较透明的外质和颗粒状内质，内含细 胞核和食物泡。向外伸出伪足作阿米巴运动。 2.包囊：圆形，外有囊壁。成熟包囊含4个核，糖原泡 及拟染色体已消失；未成熟包囊含核1-2个， 有糖原泡和拟染色体。 二.生活史： 四核包囊 小滋养体 四核包囊 肠外阿米巴病 大滋养体 随脓血便排出 （致病） 特点： 1.生活史不需要中间宿主 2.基本生活史：包囊－小滋养体－包囊，只有宿主抵抗力下降或肠粘膜损伤时，小滋养体－大滋养体 3.感染期：四核包囊 ； 致病期：大滋养体 三.致病： 1.致病因素 2.病变部位 3.病型：肠阿米巴病 肠外阿米巴病 四.诊断： 1．病原诊断：a.粪便检查 b.活组织检查 2.免疫诊断 五.流行与防治 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani） 由利什曼原虫感染而引起的疾病，称利什曼病(leishmaniasis)。寄生于人体的利什曼原虫有4种， 根据损害组织不同，可分为三种类型： ①内脏利什曼病（visceral leishmaniasis）患者皮肤 常有暗的色素沉着，并有发热，故黑热病，由杜氏利 什曼原虫所致； ②粘膜皮肤利什曼病（mucocutaneous leishmaniasis），由巴西利什曼原虫所致； ③皮肤利什曼病（cutaneous leishmaniasis） 由热带利什曼原虫和墨西哥利什曼原虫所致。 一.形态结构： 有前鞭毛体(promastigote）及无鞭毛体(amastigote） 两个时期，前者寄生于节肢动物 （白蛉）的消化道 内，后者寄生于脊椎动物的单核巨噬细胞内，通过白 蛉传播。 1.无鞭毛体： 　　椭圆形，又称利杜体。瑞氏染液染色后，细胞质呈 淡蓝色，核大而圆，呈紫红色。动基体细杆状，染 色较深，基体为点状，与根丝体相连。 2.前鞭毛体： 梭形，核在中部，前端有动基体和基体，并发出一 鞭毛，伸出体外。 二.生活史： 1． 在人体内发育 　　感染阶段是前鞭毛体。当白蛉叮人吸血时。前鞭毛体被注 入体内。部分前鞭毛体被中性粒细胞吞噬破坏，部分则被巨噬 细胞吞噬，失去鞭毛，虫体变圆，成为无鞭毛体。无鞭毛体在 巨噬细胞内不但可以存活，且能分裂繁殖，最终导致巨噬细胞 破裂，散出的原虫又被其它巨噬细胞吞噬，继续繁殖。 2． 在白蛉体内发育 　　当雌蛉叮咬病人时，无鞭毛体进入白蛉胃内，经24小时， 虫体生出鞭毛，至第3-4天，前鞭毛体发育成熟，以二分裂法进 行繁殖，并向消化道前方移动，1周后，白蛉咽及口腔内有大量 前鞭毛体。白蛉吸血时，可使人感染。 三.致病： 1.脾肿大： 由于无鞭毛体不断繁殖而使大量巨噬细胞破裂，刺激 巨噬细胞大量增生。肝、脾、骨髓、淋巴结含有丰富 的巨噬细胞，病变最为明显，病人表现为脾、肝、淋 巴结肿大。尤以脾肿大最为常见，脾肿率在95％以上。 2.贫血： 原因主要是㈠脾功能亢进，血细胞大量破坏；㈡免疫 性溶血也是重要的因素，红细胞表面附有利什曼