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浙江省IU质控检查标准
2013年浙江省ICU重症医学质控中心质控检查;一、重症医学连续肾脏替代治疗技术(CRRT)安全质量管理专项检查评分表;1、ICU设置与人员配备(20分)
2、CRRT操作规范(40分)
3、管理制度(35分 )
4、应急预案(5分);总体要求(4分)
技术人员(11分)
设备标配(5分);项目;项目;项目;医师操作规范化(23分)
护理人员操作规范化(17分)
;项目;项目;3. 严格管理制度(35分) ;项目;项目;项目;项 目;CRRT病人病历书写;;护:
(1)常规护理单和CRRT护理单
(2)观察生命体征、机器运转的记录(每班)
(3)凝血、生化监测记录;二、重症医学镇痛镇静安全质量管理专项检查评分表; 检查项目;1. 重症医学科应建立镇痛镇静相关规章制度(35分);1.1 病房建设(6分);1.2 人员管理(4分);1.3~1.4 人员资质、教育培训;2. 危重病人镇痛、镇静和谵妄临床干预(50分);2.1医??人员应对患者进行镇痛的评估、记录及治疗(15分) ;2.2 医护人员应对患者进行镇静的评估、记录及治疗(20分);2.3~2.4谵妄的评估、记录及治疗和知情同意;3. 重症医学科应开展镇痛镇静/谵妄持续质量改进(15);3.1 科室应当建立质量管理体系(10分) ;3.2 完成质量改进项目(5分);疼痛/镇静/谵妄评分工具;评 估 工 具;一、疼痛评估工具; 1.行为疼痛(BPS)评分法(机械通气患者) ;2. 重症疼痛观察工具(CPOT)
(机械通气);指 标;;二、镇静评估工具;1. Richmond躁动-镇静量表(RASS);2. Riker 镇静、躁动评分(SAS);三、谵妄评估工具;
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