环状软骨上喉部分切除术T2喉癌的治疗.pptVIP

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2017-09-11 发布于江西
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环状软骨上喉部分切除术T2喉癌的治疗.ppt

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环状软骨上喉部分切除术T2喉癌的治疗

环状软骨上喉部分切除术——T2喉癌的治疗;喉癌外科治疗的近况;功能保全的部分喉手术分类;正常喉的生理功能;如何在根治性切除肿瘤后最大限度地保护和恢复喉的生理功能;国际抗癌协会(UICC)TNM分类分期方案(1997);传统的垂直半喉切除术;T2喉癌术后复发的概况;XRT治疗T2喉癌的结果;环状软骨上喉部分切除术;环状软骨上喉部分切除术的特点;CHEP比VPL具以下优点;CHEP疗效;生存率与术后复发;CHEP作为XRT后的挽救性方案;环状软骨-舌骨-会厌固定术（Cricohyoidoepiglottopexy,CHEP);环状软骨-舌骨-会厌固定术的适应症;环状软骨-舌骨-会厌固定术的禁忌症;术前准备A. 颈正、侧照片了解肿瘤的部位、长度和周围组织受侵犯的情况。还可行CT、MRI检查。B．常规检查心、肝、肺、肾、脑，决定病人能否耐受大手术。C. 洁牙和练习头位。D. 气管切开选局部麻醉，然后插管全麻。;环状软骨-舌骨-会厌固定术方法;游离颈阔肌皮瓣超过舌骨上缘1cm ;在甲状切迹横断胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌。 ;环状软骨-舌骨-会厌固定术方法; ;行环甲关节脱位，并保留喉上动脉松解梨状窝的方法同全喉切除术切断并结扎甲状腺峡部钝性分离隆突以上的颈部和上纵隔的气管前壁（活动不受限）;环状软骨-舌骨-会厌固定术方法;环状软骨-舌骨-会厌固定术方法;环状软骨-舌骨-会厌固定术方法;CHEP术后的发音功能;手术并发症;跨声门癌;改良的CHEP治疗跨声门癌;Laccourreye,1990—声门上型喉癌无局部复发颈淋巴结转移率5.8% 3年生存率为71.4% 手术切除范围：会厌、会厌前间隙、声门旁间隙、甲状软骨、一侧杓状软骨;改良的CHEP治疗声门上癌;气管舌骨会厌固定术（Tracheohyoidoepiglottopexy,TCHEP);TCHEP(继续）;TCHEP;CHEP总结;参考文献;多谢指导！