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您好，文章定于8期发表，本文格式已调，请直接在本文档修改，且不要重新更换格式。修改意见如下： 1.请将文章第一、二段合并，简明扼要提出妊娠期糖尿病对胎儿心功能的影响及重要性。/pubmed/上的格式进行修改。 妊娠期糖尿病胎儿心功能评估的研究进展 沈红霞（综述） 冉素真 作者单位：400010 重庆市妇幼保健院超声科 通信作者：冉素真，Email：248856518@ 摘 要 妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症，对胎儿心脏的发育及功能均有不同程度的影响，早期诊断胎儿心功能不全是决定胎儿预后的关键。超声心动图因其安全、无创等优点在胎儿心功能的研究中发挥着不可替代的作用。本文就超声对妊娠期糖尿病胎儿心功能的研究进展进行综述。 关键词 超声心动描记术；妊娠期糖尿病；心功能；胎儿 Progress of fetal cardiac function evaluation in gestational diabetes mellitus SHEN Hongxia，RAN Suzhen Department of Ultrasonography，Chongqing Health Center for Women and Children，Chongqing 400013，China ABSTRACT Gestational diabetes，a common complication during pregnancy，the development and function of fetus cardiac to some extent. Early diagnosis of fetal cardiac insufficiency is the decisive factor for fetal prognosis. Fetal echocardiography plays an irreplaceable role because of its advantages such as safe，noninvasive in fetal cardiac function . This article summarized progress of fetal cardiac function evaluation in gestational diabetes mellitus. KEY WORDS gestational diabetes mellitus；cardiac function；echocardiography 妊娠期糖尿病（gestational diabetic mellitus，GDM）是指孕妇在妊娠前即存在糖代谢异常或有糖耐量减退，妊娠期表现为糖尿病的现象，据世界卫生组织组织研究的数据显示，近年各国报道的糖尿病孕妇的发生率呈逐年上升趋势，发病率约为1.31~3.75%，在以特殊人群为对象的研究中其发病率更高，可达10%~20%[1]。GDM在影响自身的健康同时，对胎儿的生长发育也有重要影响，可导致流产、胎儿窘迫、巨大儿及心脏畸形等，其中对胎儿心血管系统的影响尤为突出。早期诊断胎儿心脏病变是决定胎儿预后的关键，本文就GDM胎儿心功能的研究进展进行综述。 一、GDM对胎儿心功能的影响 GDM孕妇生产后小孩最常见的并发症是巨大儿和心肌肥厚，原因是妊娠期糖代谢异常母体长期处于高血糖、高胰岛素状态，通过胎盘影响胎儿，促使胎儿胰岛细胞增生，分泌大量免疫活性胰岛素，导致胎儿糖原、蛋白质和脂肪储存，各器官过度生长，心血管系统方面表现为胎儿心肌细胞的增生肥大，左室壁及室间隔增厚，以室间隔增厚尤为明显，常致左室流出道狭窄等心脏结构变化[2-5]。左室壁增厚会导致左心室的顺应性减低，从而影响左室舒张功能；此外，胎儿长期处于高血糖、高胰岛素环境，会增加对缺氧的敏感性，缺氧导致心肌细胞受损，致使胎儿心功能减低[6]。左室舒张功能不全会引起新生儿心力衰竭及短暂性呼吸窘迫的发生。由此可见，GDM对胎儿心脏的发育及功能会有不同程度的影响，只有早期诊断、积极治疗才能降低不良妊娠结局的风险。 （本段请与文章第一段合并，简明扼要提出妊娠期糖尿病对胎儿心功能的影响及重要性。 二、超声对GDM胎儿心功能的研究现状及发展趋势 通常胎儿心功能不全能够反映胎儿正处于危急状态，由于胎儿的自觉症状不易被察觉，胎儿缺氧和心功能异常时亦呈现出多种多样的临床表现；同时，胎儿的心脏体积较小，结构较为复杂，且胎儿位置也容易出现改变。因此，临床上对胎儿心功能不全以及其严重程度的评估和监测十分困难。超声心动图在胎儿心功能的研究中发挥着不可替代的作用，其早期检测结果对临床干预和估计预后均有着非常重要的意义。 1.传统超声的应用 随着影像技术的发展，胎儿超声心动图因其安全