国际非小细胞肺癌新旧TNM分期系统有效性地比较研究.pdfVIP

l l I rllll |l|Ill lll I III IIl Y1 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………”1 英文论著摘要……………………………………………………………………”3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·5 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………·6刖舌…………………………………………………………………………………………………………。6 材料与方法………………………………………………………………………·7 结果………………………………………………………………………………………………………”11 讨论………………………………………………………………………………………………………”18 结论………………………………………………………………………………………………………··22 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………24 五、参考文献…………………………………………………………………………25 六、附录 综j苤………………………………………………………………………………………………………··26 至女谢………………………………………………………………………………………………………“43 个人简介…………………………………………………………………………44 ·中文论著摘要· 国际非小细胞肺癌新旧TNM分期系统 有效性的比较研究 目的 TNM分期是为肺癌患者制定个体化治疗方案及判断患者预后最重要的依据 cell 与内容。第五版非小细胞肺癌(non-small cancer，NSCLC)分期系统在近 lung 二十余年的使用过程中得到了肯定和推广，但是也出现了许多的问题和争议。第 七版NSCLCTNM分期系统标准于2009年的世界肺癌大会上正式公布。本研究拟 验证与旧版相比，新版NSCLC分期系统在判断中国NSCLC患者病情及预后的有 效性上有多大程度地改进，以及新分期在使用中是否仍存在着哪些不足。 研究对象与研究方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院的NSCLC患者，获取患者的基本信 息、新旧临床分期信息和生存期，分别以第五版与第七版两种TNM分期系统重 新分期，并利用Kaplan．Meier法按分期分别进行生存分析，画出生存曲线。利用 Logrank法分别计算新旧版分期系统中相邻各期之间生存期比较的7值及P值， 通过P值判断新旧版分期系统中相邻各期之间生存期的差异有无统计学意义以及 差异的大小，以PO．05认为差异有统计学意义。统计分析通过SPSS13．0统计软 件实现。 结果 最终共有352例NSCLC患者纳入本研究。患者按新旧分期系统重新分期后， 分期变更最大的为：lO例IB期变更为6例II A期和4例IIB期；90例IIIB期变 更为Ⅳ期；5例Ⅳ期变更为IIIB期。新旧版分期系统中相邻各期之间生存期的差异： IB期与I VS A期之间，差异没有显著变化且均有统计学意义(P值：0．0020．000)； II