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中石化南化公司用火 第一联 存根 申请单位 申请人填写 申请人 装置主管及以上 用火装置、设施 部位及内容 由申请人填写，须写明确用火装置名称、设施、部位及及用火内容(电焊、气焊、塑料焊、接电等25种方式) 施工（检修）单位 申请人填写 施工（检修）单位项目负责人 申请人填写 用火人姓名 申请人填写 特殊工种类别及编号 申请人填写 用火人姓名 申请人填写 特殊工种类别及编号 申请人填写 生产单位监火人姓名 申请人填写(考虑到倒班人员的交接班故可填2人) 监火人工种及证号 申请人填写 施工（检修）单位 监火人姓名 申请人填写 监火人工种及证号 申请人填写 采样时间 分析工填写 采样点 分析工填写 检测时间 分析工填写 分析工填写 分析结果 可燃气分析 作业环境大气分析 申请人√确认.并填写物 有毒物分析 分析工填写 设备、容器、管线内部样 质名称.分析工填写分析数据 分析人 分析工签名 许可证有效期 （申请人填写）年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 序号 用火主要安全措施 确认人签字 1 断开与用火设备相连的所有管线或加装盲板，盲板符合要求，经专人确认并挂盲板牌，加盲板（ ）块 化工 2 用火设备内部构件清理干净，氮气或蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 化工 3 用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离，用火点周围30米内无可燃气体排放，15米内无可燃液体排放 化工/检修负责人人 4 罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的各类罐体不得进行任何排放、脱水作业 化工 5 高处作业应采取防火花飞溅措施 检修负责人 6 清除用火点周围易燃物 检修负责人 7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其它设备搭接 检修负责人 8 乙炔气瓶（禁止卧放）必须加装阻火器，与氧气瓶的间距不得少于5米，气瓶与火源间的距离不得少于10米 检修负责人 9 现场配备灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块，消防水带（ ）根 化工/检修负责人 10 其它安全措施 补充安全措施 提出人签字 安全管理人员 序号 用火作业危险性识别 识别负责人：申请人（对以下内容√确认或填写） 1 危险物质（之前存在于环境、设备、管线内的物料名称）： 剧毒品□ 有毒品□ 有害品□ 腐蚀品□ 刺激性物品□ 易燃物□ 氧化剂□ 爆炸品□ 环境危害物□ 放射物□ 其它______________________ 2 危险物质的状态：高温□ 常温□ 低温□ 高压□ 常压□ 负压□ 气体□ 液体□ 固体□ 3 危害识别：动火可能引发火灾□ 有爆炸危险□ 对周围环境有危害□ 中毒□ 窒息□ 触电□ 高处坠落□ 物体打击□ 机械伤害□ 酸碱灼伤□ 蒸汽烫伤□ 其它危害 作业许可证（特级） 供运行部使用 编 号 序号 危险、有害因素识别后作业程序及需要采取的主要安全措施 确认人签字 1 作业人员劳动保护用品符合现场作业安全要求，重大项目应有应急预案，作业人员应熟悉应急预案；作业人员清楚紧急情况下的应急措施及逃生路线 检修负责人 2 进入现场的工机具必须完好，贴上合格标签，临时用电设施应安装符合要求的漏电保护器，移动工具、手提式电动工具实行“一机一闸一保护”；临时用电电线无破损裸露 检修负责人 3 作业现场材料摆放符合要求；工机具、材料不得占用消防通道，确需占用需提出申请，并得到批准 检修负责人 4 涉及登高、进入受限空间、临时用电等作业按规定程序办理相关作业许可证，并进行相应的危害识别 化工/检修负责人 5 进行高处动火作业必须采取防坠落措施，脚手架、跳板及梯子应符合安全规定要求，作业人员要使用符合要求的安全带并高挂低用 检修负责人 6 用火设备、管线等已办理交出手续 化工/检修负责人 7 作业人员必须随身佩带合格、有效的可燃气体检测仪 检修负责人 8 在同一用火区域内不应同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等施工作业 检修负责人 9