电击除颤技术(PPT-32).ppt

已有许多现场应用AED获得成功的病例 美国最大赌场（Las Vegas）对CA应用AED的成功率高达60％。 谢 谢 ！ * * 电击除颤技术 相关资料：室颤和除颤 室颤：引起心脏突然停跳的一种心律失常 室颤：无作用的心脏颤动------无血液流动 室颤治疗：唯一方法------除颤 除颤成功：每耽误一分钟都会减少成功机会 心室颤动 除颤与时间 5分钟后约50%转复成功 每过一分钟，转复率下降7~10%（无CPR） 尽快除颤是关键 CPR延缓室颤，延缓病情恶化 成活可能性与两个时段有关： 1、病人倒下到除颤；2、病人倒下到CPR 病人倒下到CPR时间：1、5、10、15（min） 医院存活病人概率 病人倒下到除颤时间（min） 图示到达医院除颤的间隔时间与成活可能性的关系给予4个时段： 从倒下到CPR开始（1、5、10、15分钟） 例：开始除颤为10分钟，开始CPR为5分钟，则成活率为18%。 除颤监护仪 美国惠普 1722B 北京福田 FC—5G 美国菲康 LP--9 电击除颤机制 快速型心律失常主要机制有三种： ①折返循环（多径路、单向阻滞、传导速度不一） ②异位起搏点自律性增高 ③触发活动 电击除颤机制 用高能量的脉冲电流通过心脏， 电能强大使心肌大部分（75％以上）同时除极， 最后由最高自律性的起搏点（窦房结）控制心脏达到复律目的。 适应证 1、心脏骤停：对此类病人无法及时示波心电图，可盲目除颤（80%室颤）。 2、室颤或室扑。 3、室速频率极快，很难区分QRS与T波，尤其伴有血流动力学障碍。 除颤电能选择 成人： 第1次为200J，第2次为200~300J，第3次为360J。 儿童： 第1次为2J/kg，以后按4J/kg。 电击除颤操作要点： ① 给电击板涂以导电糊或垫上盐水纱布 ② 打开除颤器电源开关，确定于非同步相放电 ③ 选择能量水平并给电容器充电 充电键 电能选择键 ④ 正确安放电击板于胸部的位置，并用约11kg压力按压 ⑤ 再次核对监测仪的心律，明确无人与病人接触后，同时按压两个电击板的放电电钮 除颤成功转为窦性心律