2013年.8护理部讲课——八纲辨证.pptVIP

实证的护理 保持病室空气新鲜，温湿度适宜，清洁安静。病人宜卧床休息，烦躁者要慎防坠床。 护理人员应对患者及其家属耐心、细致的进行解释，解除思想顾虑，增强信心，使其情绪安定，以配合治疗，促进早日恢复健康。 饮食调护 饮食宜清淡、易消化，忌辛辣刺激肥腻之品。腹痛患者， 饮食宜有节制。 阴虚证的生活起居护理 病室内应光线充足，空气流通凉爽，安静整洁。平时要注意生活调摄，忌劳累，息妄想，戒房室。注意口腔清洁，早晚用温盐水或漱洗剂漱口。根据病人的病情轻重、体质强弱和个人爱好，做适当的活动。 阴虚证的饮食护理 饮食宜富有营养，应多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、动火伤阴之品，禁烟酒。可食用滋阴清热药膳，如银耳、冰糖煎汤服食，海参、甲鱼适量清炖或配菜作佐餐食用等。根据胃纳情况，可酌情食用梨、枇杷、梅子等养阴生津的水果。 阳虚证的护理 生活起居护理——病室宜通风向阳温暖，空气新鲜。做到起居有节，注意休息，避免劳累。 情志护理 ——积极疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心。 饮食调护——宜食温养饮食，如羊肉、狗肉、桂圆等，忌寒凉、生冷之品。有泄泻的病人，应忌油腻、粗硬及 其他不易消化 的食物。 （3）寒热真假：在疾病的危重阶段，出现 临床症状与疾病不一致的现象。 真热假寒－阳盛格阴。 真寒假热－阴盛格阳。 ( 三 ) 虚实辨证 虚实是用以概括和辨别正气强弱和邪气盛衰的一对纲领。 虚指正气不足,实指邪气亢盛 通过虚实辨证 , 可以了解病体邪正盛衰, 为确定采用补虚扶正或泻实祛邪治疗提供依据。 1. 概念 实证—邪气亢盛，正气不衰的证候 虚证—正气不足，邪气不甚的证候 2．形成 实证—六淫、疠气、痰饮、淤血、食积、 中毒 虚证— 气虚 血虚 阴虚 阳虚 （一）虚证 气虚证 血虚证 阴虚证 阳虚证 （1）气虚证 概念：正气不足，气的功能渐退或脏腑组织的机 能渐退所表现的证候。 表现： 面色无华 少气懒言 乏力自汗 动则诸症加剧 舌淡，脉虚弱。 乏力气短自汗出，纳少声低脉无力 （补气药） 心气虚证－心悸、气短、脉细弱或结代 肺气虚证－咳：咳喘无力；痰：清稀 脾气虚证－纳呆、便溏、面黄 肾气虚证－小便频数,清长,遗尿,小便失禁、 夜尿多、遗精早泄、滑胎 （2）血虚证 概念：血液不足，不能濡养脏腑、经络、组织而 出现的证候。 表现： 面色苍白或萎黄无华 唇色淡白 头晕眼花 心悸多梦 手足麻木 妇女月经不调 舌淡，脉细无力 眩晕心悸面黄白，肢麻舌淡脉细弱 （补血药） 心血虚证－心悸、气短、脉细弱或结代 肝血虚证－两目干涩,视物模糊,夜盲 （3）阴虚证（虚热证） 概念：由于体内阴液亏损所出现的证候。 表现： 午后潮热 盗汗 颧红 咽干 手足心热 小便短黄 舌红少苔 , 脉细数。 眩晕失眠舌面红，身热盗汗脉细数 （补阴药） 心阴虚证－心悸、气短、脉细弱或结代 肺阴虚证－咳：干咳；痰：少痰 胃阴虚证－胃脘隐痛,饥不欲食、干呕、呃逆 肝阴虚证－头晕、头痛、耳鸣、胁肋隐痛、 两目干涩,视物模糊 肾阴虚证－腰膝酸软、耳鸣耳聋、神疲头晕、 不孕不育形瘦 （4）阳虚证（虚寒证） 概念：由于体内阳气不足所出现的证候。 表现： 形寒肢冷 面色晄白 神疲乏力 自汗 口淡不渴 小便清长 大便稀薄 舌淡苔白 , 脉弱 畏寒肢冷二便清，神疲脉迟舌淡胖 （补阳药） 心阳虚证－心悸、气短、脉细弱