晏雷-内江市第二人民医院 VAP防控.pdf

VAP防控与临床实践 院感科 ：晏雷 内江市第二人民医院 一 VAP的定义 VAP概述 二VAP预防与控制国际指南 三 VAP预防与控制临床实践 呼吸机相关性肺炎 一 概述（VAP) 呼吸机相关性肺炎概述——VAP定义 气管插管或气管切开 机械通气48小时后发生的肺炎 撤机拔管48小时内 新的肺实质感染 胡必杰，刘荣辉，谢多双.呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践[M]. 上海科学技术出版社，2012. 5 呼吸机相关性肺炎概述——流行病学调查 VAP对住院时间及病死率的影响 结 局 VAP患者（n=125) 非VAP患者（n=189） P ICU入住时间（均数± 14.89 ±9.35 8.40 ±7.12 0.05 标准差，日） 机械通气时间（均数± 12.02 ±8.46 5.33 ±3.78 0.05 标准差，日） 28 日病死率（%） 41.60 28.04 0.05 宋海晶.国内33家三甲医院ICU呼吸机相关性肺炎的流行病学研究[D].第三军医大学，2010 ，6. 6 发病率调查 V 国内： A 8.4-49.3‰ P 国外： 发 我院综合ICU ： 1.6-52.7‰ 病 46.86‰ 率 (2011年） [1]中华医学会重症医学分会.呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南（2013 ） [2]内江市第二人民医院院感科ICU 目标性监测数据2011. 7 VAP预防与控制 二 国际指南 8 VAP国际指南 一致推荐的措施 措 施 WHO CDC/HICPAC NICE SHEA/IDSA ER/ESCMID/ APIC 2002 2003 2008 2008 ESICM2009 2009 员工培训 是 是ⅠA