呼吸内科学篇考试试卷和解答(B卷).doc

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分) (2分)[1] A、500ml以上 B、300ml以下 C、300～500ml D、1000ml以上 E、500～1000ml (1)胸腔积液每次抽液量不宜超过? (??? ) (2)X线透视下肋膈角变钝的液体量是? (??? ) (4分)[2] A、异烟肼、吡嗪酰胺 B、左旋氧氟沙星 C、链霉素 D、糖皮质激素 E、利福平 (1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是? (??? ) (2)利福平可加速上述哪种药物的代谢? (??? ) (3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应? (??? ) (4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化)? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6.0分) (2分)[1] 女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 (1)该患者最恰当的诊断是? (??? ) A、慢性支气管炎 B、慢性阻塞性肺疾病 C、支气管扩张 D、支气管哮喘 E、肺脓肿 (2)目前该患者最主要的治疗是? (??? ) A、气雾治疗 B、祛痰、镇咳 C、解痉、平喘 D、抗感染、祛痰 E、提高免疫功能 (2分)[2] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断? (??? ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核 C、支气管扩张 D、慢性支气管炎 E、硅沉着病 (2)为明确病因，检查除胸片外首选? (??? ) A、胸部CT B、胸部核磁 C、支气管镜 D、B超 E、PPD皮试 (2分)[3] 男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。 (1)病人最可能出现? (??? ) A、麻醉药反应 B、纵隔摆动 C、气胸 D、胸膜反应 E、肺水肿 (2)此时应立即给予的处理是? (??? ) A、胸穿抽气 B、皮下注射0.1%肾上腺素 C、停止抽液，平卧观察血压 D、高浓度吸氧 E、静脉推注毛花苷C 三、单选题(32小题,共32.0分) (1分)[1] 30岁，偶有干咳，结合影像图像，选择最可能的诊断? (??? ) A、左下肺感染 B、左下肺结核 C、左下肺错构瘤 D、左下肺炎性假瘤 E、左下肺动静脉畸形 (1分)[2] 如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为? (??? ) A、尖段 B、后段 C、尖后段 D、舌叶上段 E、前段 (1分)[3] 对肺体表投影的描述，错误的是? (??? ) A、下界高出胸膜下界2个肋 B、在锁骨中线与第6肋相交 C、在腋中线与第8肋相交 D、在肩胛线与第10肋相交 E、在脊柱旁线平第10胸椎棘突 (1分)[4] 对钙离子拮抗剂疗效较好的哮喘是? (??? ) A、过敏性哮喘 B、运动性哮喘 C、职业性哮喘 D、神经精神性哮喘 E、药物性哮喘 (1分)[5] 男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为? (??? ) A、气胸 B、肺结核 C、慢性阻塞性肺疾病 D、肺部感染 E、支气管扩张 (1分)[6] 男，43岁，瓷厂铸模工，反复咳嗽咳痰12年，气促4年，入冬尤明显。查体：双肺呼吸音低，无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影，肺门阴影增大，双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是；? (??? ) A、结节病 B、肺癌 C、慢性阻塞性肺疾病 D、硅沉着病 E、肺结核 (1分)[7] 男，32岁，自3岁出麻疹后经常咳嗽，咳脓痰，量较多，近2年曾咯鲜血2次。查体：一般情况尚可，两下肺闻湿性啰音，部位较固定。下列哪项诊断最可能? (??? ) A、慢性阻塞性肺疾病 B、肺脓肿 C、肺结核 D、先天性肺囊肿 E、支气管扩张 (1分)[8] 关于慢性阻塞性肺疾病的治疗，下列哪项是错误的? (??? ) A、急性发作期给抗生素治疗 B、感染彻底控制后立即停药 C、老年体弱或痰量多者以祛痰为主 D、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗 E、长期应用抗生素可出现双重感染 (1分)[9] 女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季时明显。体检：鼻腔粘膜苍白、水肿，可能的诊断? (??? ) A、普通感冒 B、流感 C、过敏性鼻炎 D、支气管炎 E、肺炎 (1分)[10] 女，33岁，咳痰，咯血，请结合影像图像。选择最可能的诊断为? (??? ) A、肺部感染 B、支气管扩张并感染 C、支气管囊肿 D、间质性肺炎 E、肺结核 (1分)[11] 关于αAT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确? (??? ) A、αA